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    國家中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核精選考點“抖法的操作要點”

    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準備起來了。抖法的操作要點的相關(guān)知識一直是考試歷年常考考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

    (一)肩部抖法

    1.操作

    患者取坐位。醫(yī)生站在患側(cè),雙手握住患者的手指并使患者肩關(guān)節(jié)外展,在牽引的情況下,做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動,使抖動上傳至肩關(guān)節(jié),而使肩關(guān)節(jié)抖動的幅度最大。在抖動過程中,可以瞬間加大抖動幅度3~5次,但只加大抖動的幅度,不加大牽引力。

    2.動作要領(lǐng)

    (1)患肩應(yīng)處于外展位,這樣抖動效果才最好。

    (2)在抖動過程中,始終要有牽引的力量。

    (3)抖動時必須做到連續(xù)、小幅度、快速、均勻。

    3.要求及注意事項

    (1)患者肩關(guān)節(jié)應(yīng)置于外展位。

    (2)在抖動過程中可瞬間加大抖動幅度,但不加大牽引力。

    (3)抖動后有部分患者感到腕關(guān)節(jié)疼痛(這是因為韌帶或關(guān)節(jié)囊被卡壓在腕骨間所致),此時醫(yī)生兩手分別握住患者前臂下段和手,相對用力牽拉腕關(guān)節(jié),然后緩慢松開即可。

    (4)對于年老體弱的患者,亦可囑患者仰臥進行操作。

    4.臨床應(yīng)用

    本法可松解肩關(guān)節(jié)的粘連,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展功能,主要用于治療肩周炎之外展受限。

    (二)腰部抖法

    1.操作

    患者取俯臥位。一助手固定患者腋下。醫(yī)生雙手托住患者兩個踝關(guān)節(jié),兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,牽引患者的腰部,待患者腰部放松后,醫(yī)生身體先向前,然后身體后仰,瞬間用力,上下抖動,使患者腰部抖動的幅度最大。如此反復(fù)操作3~5次。

    2.動作要領(lǐng)

    (1)醫(yī)生與助手牽引患者腰部時,患者的下肢與床面的角度不要太大。

    (2)待患者放松后,再發(fā)力上下抖動3~5次或更多。

    3.要求及注意事項

    在施用本法時,一定要注意發(fā)力的時機,并且要連續(xù)抖動3~5次或更多。

    4.臨床應(yīng)用

    本法可加大椎間隙,調(diào)整腰椎椎間關(guān)節(jié)的關(guān)系。本法多用于急慢性損傷導(dǎo)致的椎間關(guān)節(jié)關(guān)系紊亂的治療,如急性腰椎椎間關(guān)節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥。

    (三)髖部抖法

    1.操作

    患者取側(cè)臥位。醫(yī)生雙手握住患者踝關(guān)節(jié),拔伸牽引后,在維持牽引的情況下,做上下、快速的抖動。

    2.動作要領(lǐng)

    先牽引后抖動,抖動要連續(xù)。

    3.要求及注意事項

    在抖動過程中,醫(yī)生兩前臂應(yīng)伸直,身體略后仰以利于發(fā)力。

    4.臨床應(yīng)用

    增加髖關(guān)節(jié)活動度,用于治療髖關(guān)節(jié)功能受限。

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