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    “望目的內(nèi)容和臨床意義”中醫(yī)專長醫(yī)師證考點

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了““望目的內(nèi)容和臨床意義”中醫(yī)專長醫(yī)師證考點”的知識點,詳情如下:

    望目

    1.目部的臟腑相關(guān)部位

    古人將目的不同部位分屬五臟,稱為“五輪學(xué)說”。

    (1)瞳仁:稱為水輪,屬腎。

    (2)黑睛:稱為風(fēng)輪,屬肝。

    (3)兩眥血絡(luò):稱為血輪,屬心。

    (4)白睛:稱為氣輪,屬肺。

    (5)眼瞼:稱為肉輪,屬脾。

    2.目形

    (1)目胞浮腫:多為水腫的表現(xiàn)。系脾濕不運,水濕內(nèi)停所致。健康人低枕睡眠后出現(xiàn)一時性胞瞼微腫,不屬于病態(tài)。

    (2)眼窩凹陷:多見于吐瀉之后,為津傷液脫或氣血不足所致。

    (3)眼球突出:眼球突出,兼喘咳上氣者,屬肺脹,為痰濁阻肺,肺氣不宣,呼吸不利所致。眼球突出,兼頸前腫塊,急躁易怒者,為癭氣,因肝郁化火,痰氣郁結(jié)所致。

    (4)針眼、眼丹:瞼緣腫起結(jié)節(jié)如麥粒,紅腫較輕者,名為針眼;胞瞼漫腫,紅腫較重者,名為眼丹。二者皆為風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊熱上攻于目所致。

    3.目態(tài)

    正常人瞳孔圓形,雙側(cè)等大,直徑為3~4mm,對光反應(yīng)靈敏,眼球運動隨意靈活。

    (1)瞳孔縮?。憾鄬俑文懟馃胨?,或勞損肝腎,虛火上擾。亦可見于中毒,如川烏、草烏、毒蕈、有機磷農(nóng)藥等中毒所致。某些西藥可導(dǎo)致藥物性瞳孔縮小。

    (2)瞳孔散大:常見于眼部疾病,亦可見于杏仁中毒,以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔散大。

    一側(cè)瞳孔逐漸散大,可見于溫?zé)岵針O生風(fēng)證,中風(fēng)、顱腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等病人,屬危候。

    危急重癥病人,兩側(cè)瞳孔完全散大,為臟腑功能衰竭、陰陽即將離決、瀕臨死亡的重要指征之一。

    (3)目睛凝視

    瞪目直視:指兩眼固定前視的癥狀。常兼神昏抽搐,因精血受傷,筋脈失養(yǎng),臟腑精氣將絕,屬病危。

    戴眼反折:指兩眼上視,不能轉(zhuǎn)動的癥狀。常兼項強抽搐,角弓反張,多見于驚風(fēng)、痙厥或為臟腑精氣衰極而肝風(fēng)內(nèi)動之危候。

    橫目斜視:指兩目固定側(cè)視的癥狀。亦屬肝風(fēng)內(nèi)動之危重證候。但也有先天者,應(yīng)予區(qū)別。

    (4)昏睡露睛:指昏昏欲睡,睡時胞瞼未閉而睛珠外露的癥狀。屬脾胃虛衰,或吐瀉傷津和慢脾風(fēng)的患兒。

    (5)眼瞼下垂:指胞瞼無力張開而上瞼下垂的癥狀。

    雙瞼下垂者,為先天不足,脾腎虧虛所致。單瞼下垂者,或雙瞼下垂不一,因脾氣虛衰,或外傷所致。

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