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1.病因
飲食不節(jié),情志失調,年老體虛,感受外邪。
2.病機
基本病機為大腸傳導失常,氣機不暢,糟柏內停。同時與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調有關。病理性質可概括為寒、熱、虛、實四個方面。燥熱內結于腸胃者,屬熱秘;氣機郁滯者,屬實秘;氣血陰陽虧虛者,為虛秘;陰寒積滯者,為冷秘或寒秘。四者之中,又以虛實為綱,熱秘、氣秘、冷秘屬實,陰陽氣血不足的便秘屬虛。而寒、熱、虛、實之間,常又相互兼夾或相互轉化。如熱秘久延不愈,津液漸耗,可致陰津虧虛,腸失濡潤,病情由實轉虛。氣機郁滯,久而化火,則氣滯與熱結并存。氣血不足者,如受飲食所傷或情志刺激,則虛實相兼。
診斷和類證鑒別
1.診斷要點
(1)排便間隔時間超過自己的習慣1天以上,或兩次排便時間間隔3天以上。
(2)大便糞質干結,排出艱難,或欲大便而艱澀不暢。
(4)本病常有飲食不節(jié)、情志內傷、勞倦過度等病史。
2.與腸結的鑒別
便秘與腸結,兩者皆為大便秘結不通。但腸結多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病,因大腸傳導失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少。
2021年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核:泄瀉的針灸治療
中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:泄瀉的中醫(yī)治法方劑
中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:泄瀉的診斷和類證鑒別
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