醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:運(yùn)用適當(dāng)?shù)陌喂薹椒ā钡闹R(shí)點(diǎn),詳情如下:
1.選擇正確的吸拔部位或穴位
對(duì)于吸拔部位或穴位的選擇,一般以肌肉豐滿、皮下組織豐富、毛發(fā)稀少的部位為宜。應(yīng)拔的局部皮肉須保持緊張,如有皺紋、松弛、凹凸不平、體位移動(dòng)等,都容易使罐脫落。一般不在血管淺顯處、頸部?jī)蓚?cè)、心臟搏動(dòng)處、鼻子、眼睛、乳頭、口唇、骨突、前后陰、瘢痕和皮膚細(xì)嫩處、松弛有較大皺紋處拔罐。血管淺顯處拔罐,易造成小血管破裂,出血不止;頸部?jī)蓚?cè)有頸動(dòng)脈等大血管,如果拔罐,易影響血液循環(huán),造成組織和器官的供血不足;鼻子、眼睛、前后陰不能承受拔罐的負(fù)壓刺激;乳頭是敏感的感受器官,可影響人體內(nèi)分泌激素水平,故不能拔罐;口唇、骨突處難以著罐;皮膚細(xì)嫩處施用拔耀療法,易使局部起水皰,造成皮膚破損;瘢痕處由于皮膚彈性不好,易發(fā)生疼痛;皮膚松弛有較大皺紋則易使罐具難保持負(fù)壓和由于皮膚打皺引起疼痛。另外,前次拔罐時(shí)罐斑未消退時(shí),不宜重復(fù)拔罐。
2.選擇適當(dāng)?shù)墓蘧?/strong>
對(duì)于拔罐時(shí)罐具的選擇,主要是根據(jù)吸拔的部位或穴位而定。一般來(lái)說(shuō),如果吸拔的部位比較平坦,肌肉豐滿,皮下脂肪較厚,則宜用大號(hào)罐具;如果吸拔的部位比較窄小,肌肉較薄,皮下脂肪較少,則宜用小號(hào)罐具;如果吸拔的部位是小的關(guān)節(jié)或穴位,則宜用小竹罐或抽氣罐。具體而言,如果需要吸拔的部位在背、腹、胸部,可用大號(hào)罐具;如果吸拔的部位是肩部、臀部、大腿部,可用大號(hào)或中號(hào)的罐具;如果吸拔的部位在小腿和上肢,可用中號(hào)或小號(hào)罐具;如果吸拔的部位在手、足或者是穴位,則應(yīng)該選用小號(hào)罐具。
對(duì)于年老體弱,小兒或產(chǎn)后體虛、精神緊張之人,應(yīng)選擇小號(hào)罐具,反之年輕體壯之人應(yīng)選擇大號(hào)罐具。
3.運(yùn)用適當(dāng)?shù)陌喂薹椒?/strong>
(1)用投火法時(shí),火焰要旺,動(dòng)作要敏捷,扣罐時(shí)用另一手掌擋一下罐口或搖晃一下火罐再扣,以免皮膚燙傷。
(2)運(yùn)用閃火法時(shí),棉絮蘸的酒精不宜過(guò)多,防止滴下,造成皮膚燙傷。
(3)運(yùn)用貼棉法時(shí),一定要防止和避免燃著的棉花脫落,掉在患者的身上,造成皮膚灼、燙傷。
(4)運(yùn)用架火法時(shí),一定要留心,燃著的火架不能歪倒或傾斜,避免燒傷患者的皮膚。另外,扣火罐時(shí),一定要準(zhǔn)確,避免撲滅火焰。
(5)用煮藥罐或竹罐時(shí),必須用盡罐內(nèi)的熱藥液或熱水,以免燙傷皮膚。
(6)運(yùn)用刺絡(luò)罐法時(shí),血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定,一般急性病、青壯年、體質(zhì)強(qiáng)者出血量宜多,慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。若是吸拔后,血出如噴泉,應(yīng)該立即啟罐止血。
(7)運(yùn)用留針罐法時(shí),一定要找準(zhǔn)穴位,先行針刺,待“得氣”后,再行拔罐,在扣罐時(shí),絕不能撞壓針柄,以免針刺過(guò)深,造成不應(yīng)有的損傷。尤其是胸、背部,針刺更不能過(guò)深,否則容易產(chǎn)生氣胸。
(8)在使用多罐法時(shí),吸拔的罐具不宜過(guò)密,以免相互牽拉,引起疼痛;同時(shí)相互排擠,不易拔牢。但是,也不能過(guò)稀。罐具過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致吸拔面積減少,負(fù)壓刺激不足,也會(huì)影響療效。一般來(lái)說(shuō),多罐法中的密排法,罐距不超過(guò)一拇指寬的距離,適用于體壯而有疼痛者;疏排法,罐距應(yīng)在兩拇指寬的距離以上,適用于體弱者。
(9)在運(yùn)用走罐法時(shí),不能在骨突出處、小關(guān)節(jié)處、皮膚有皺襞或皮膚細(xì)嫩之處行走,以免損傷皮膚,或使吸拔的罐具漏氣脫落。
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【中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師】拔罐的適應(yīng)證與禁忌證
2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:罐后反應(yīng)及處理
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:留罐法、走罐法
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