中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核【月經(jīng)過多】”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
(一)定義
月經(jīng)量較正常明顯增多,而周期基本正常者,稱為“月經(jīng)過多”。亦有稱“經(jīng)水過多”。一般認(rèn)為月經(jīng)量以30~50mL為適宜,超過80mL為月經(jīng)過多?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)排卵性功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮肥大癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病及宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過多,可參考本病治療。
(二)病因病機(jī)
月經(jīng)過多的主要病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于制約。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。
1.氣虛
素體虛弱,或飲食失節(jié),或過勞久思,或大病久病,損傷脾氣,致使中氣不足,沖任不固,血失統(tǒng)攝,以致經(jīng)行量多。久之可使氣血俱虛,又可導(dǎo)致心脾兩虛,或脾損及腎,致脾腎兩虛。
2.血熱
素體陽盛,或肝郁化火,或過食辛燥動(dòng)血之品,或外感熱邪,熱擾沖任,迫血妄行,因而經(jīng)量增多。
3.血瘀
素多抑郁,氣滯而致血瘀;或經(jīng)期產(chǎn)后余血未盡,感受外邪或不禁房事,瘀血內(nèi)停。瘀阻沖任,血不歸經(jīng),以致經(jīng)行量多。
(三)辨證論治
本病辨證重在從經(jīng)色、經(jīng)質(zhì),結(jié)合脈證,辨其寒熱虛實(shí)。本病治法應(yīng)掌握經(jīng)期與平時(shí)采取不同的治療方法。經(jīng)期以辨證止血固沖為主,目的在于減少血量,防止失血傷陰。平時(shí)應(yīng)根據(jù)辨證,采用益氣、清熱、養(yǎng)陰、化瘀等法以治本。慎用溫燥動(dòng)血之品,以免增加出血量。
1.氣虛證
主癥:經(jīng)行量多,色淡紅,質(zhì)清稀,神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,面色白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)氣攝血固沖。
方藥:舉元煎(《景岳全書》)加減。常用黨參、黃芪、升麻、白術(shù)、炙甘草、地榆等。
2.血熱證
主癥:經(jīng)行量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)黏稠,或有小血塊,伴口渴心煩,尿黃便結(jié),舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱涼血,固沖止血。
方藥:保陰煎(《景岳全書》)加減。常用生地黃、熟地黃、白芍、山藥、續(xù)斷、黃芪、黃柏、甘草、地榆、茜草、馬齒莧等。
3.血瘀證
主癥:經(jīng)行量多,色紫黯,有血塊,經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀。
治法:活血化瘀止血。
方藥:失笑散(《和劑局方》)加減。常用蒲黃、五靈脂、益母草、三七、茜草等。
(四)轉(zhuǎn)歸與預(yù)后
本病常因失血過多引起氣血倶虛,嚴(yán)重影響身體健康,故應(yīng)針對(duì)病因,積極治療。如病程過長,可發(fā)展為崩漏,反復(fù)難愈。
(五)預(yù)防與調(diào)攝
1.調(diào)情志,避免精神刺激。
2.注意飲食調(diào)理,少食辛辣溫燥之品,飲食要富有營養(yǎng),易于消化。
3.經(jīng)期要注意休息,避免過度勞累。
結(jié)膜下出血的治法方劑—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核
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