醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“咳嗽的中醫(yī)針灸治療選穴—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

1.體針療法

(1)外感咳嗽

治法：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴：天突、中府、肺俞、列缺、合谷。

配穴：風(fēng)寒配風(fēng)池、風(fēng)門。風(fēng)熱配大椎、曲池。咽喉痛配少商放血。

操作：天突先直刺0.2寸，然后將針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨后方刺入1～1.5寸，做小幅度提插，使胸部有針感后，立即出針，或?qū)⑨樕咸?.5寸后，留針。余穴毫針瀉法，風(fēng)熱可疾刺，風(fēng)寒留針或針灸并用，或針后在背部腧穴拔火罐。

方義：天突為任脈穴，任脈入咽喉，針刺天突可疏導(dǎo)咽喉及肺系氣血，達(dá)到降氣止咳的治標(biāo)目的。肺主皮毛，司一身之表，列缺為肺之絡(luò)穴，散風(fēng)祛邪，宣肺解表。選合谷與列缺，原絡(luò)相配，加強(qiáng)宣肺解表的作用。取肺之背俞穴與募穴中府俞募相配，使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán)。

(2)內(nèi)傷咳嗽

治法：肅肺理氣，止咳化痰。以手足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：天突、肺俞、太淵、三陰交。

配穴：痰濕侵肺配陰陵泉、豐隆。肝火灼肺配行間、魚際。肺陰虧虛配膏肓、太溪。咯血配孔最。

操作：天突操作同前，余主穴用毫針平補(bǔ)平瀉法，或加用灸法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義：天突降氣止咳以治標(biāo)。內(nèi)傷咳嗽，肺陰損耗，肺失清肅，取肺俞調(diào)理肺氣，清肅之令自行。太淵為肺經(jīng)原穴，本臟真氣所注，取之肅理肺氣。三陰交疏肝健脾，化痰止咳。

2.推拿療法

外感咳喘，多為實(shí)證，治以祛邪利肺，止咳化痰。內(nèi)傷咳喘，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪補(bǔ)虛，止咳化痰，標(biāo)本兼顧。

(1)基本治法

1)胸背部操作：①取穴及部位：天突、膻中、中府、身柱、大抒、風(fēng)門、肺俞、脅肋部、胸骨部。②主要手法：揉法、推法、一指禪推法。③操作方法：患者仰臥位，醫(yī)生以中指揉天突、膻中、中府，每穴1分鐘；再以兩拇指由胸骨劍突沿肋弓分推兩脅肋部5～10遍；患者俯臥位，用一指禪推法推身柱、大抒、風(fēng)門、肺俞，每穴1分鐘。

2)四肢部操作：①取穴及部位：尺澤、外關(guān)、列缺、太淵、合谷、上肢手太陰經(jīng)行走部位。②主要手法：一指禪推法、推法、按法、揉法。③操作方法：坐位，醫(yī)生先用一指禪推法推尺澤、太淵穴2～3分鐘，然后按揉列缺、外關(guān)、合谷，每穴1～2分鐘。

(2)辨證治療

1)風(fēng)寒咳嗽：①用拇指點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府兩穴，每穴操作2～3分鐘，以局部酸脹向周圍擴(kuò)散為宜。擦背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。②拿肩井3分鐘，使頭部、胸部有輕快感覺為宜。

2)風(fēng)熱咳嗽：①用手掌小魚際推、搓大椎、肺俞及背部壓痛點(diǎn)各3分鐘。②用按揉法在曲池、合谷兩穴操作3分鐘，使感應(yīng)擴(kuò)散到整個(gè)上肢。拿肩井2分鐘。

3)痰濕咳嗽：①重點(diǎn)在手三里、豐隆兩穴按揉，每穴3分鐘。②用推、抹法施術(shù)于前胸與脅肋部2～3分鐘，然后在章門穴按揉2分鐘，以呼吸道通暢、咳出黏痰為度。

4)痰火咳嗽：①一指禪推法在天柱、肩井穴處操作各1分鐘。②重按太沖、行間、三陰交，使酸脹感沿經(jīng)脈向上擴(kuò)散。

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