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    中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)【積滯的推拿治療】

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    辨證論治

    1.乳食內(nèi)積證

    主癥:不思乳食,噯腐酸餿,或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈弦滑,指紋紫滯。

    治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

    方藥:乳積者,選消乳丸加減。食積者,選保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽消食化積,陳皮、香附、砂仁理氣消滯,茯苓、半夏健脾化濕、消脹除滿,連翹清解郁積之熱。

    2.脾虛夾積證

    主癥:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏酸腥,夾有乳片或不消化食物殘?jiān)噘|(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑,指紋淡滯。

    治法:健脾助運(yùn),消食化滯。

    方藥:健脾丸加減。常用黨參、白術(shù)健脾益氣,山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯,枳實(shí)、陳皮理氣消脹,虛實(shí)兼顧,消補(bǔ)并施。

    其他療法

    1.推拿療法

    積滯傷脾,宜消積導(dǎo)滯,調(diào)理脾胃。氣血兩虧,宜溫中健脾,補(bǔ)益氣血。

    (1)積滯傷脾

    處方:揉板門(mén)、推四橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦、補(bǔ)脾經(jīng)、分推腹陰陽(yáng)、揉中脘、揉天樞、按揉足三里。

    方義:揉板門(mén)、揉中脘、分推腹陰陽(yáng)、揉天樞消食導(dǎo)滯,疏調(diào)腸胃積滯;推四橫紋、運(yùn)內(nèi)八卦加強(qiáng)以上作用,并能理氣調(diào)中;補(bǔ)脾經(jīng)、按揉足三里以健脾開(kāi)胃,消食和中。

    加減:便溏者,加補(bǔ)大腸、揉龜尾;便秘者,加清大腸、按揉膊陽(yáng)池、推下七節(jié)骨。

    (2)氣血兩虧

    處方:補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、掐揉四橫紋、推三關(guān)、揉外勞、揉中脘、按揉足三里、捏脊。

    方義:補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、揉中脘、捏脊溫中健脾,補(bǔ)益氣血,增進(jìn)飲食;運(yùn)內(nèi)八卦、揉外勞溫陽(yáng)助運(yùn),理氣和血,并加強(qiáng)前四法的作用;掐揉四橫紋主治疳積,配按揉足三里調(diào)和氣血,消導(dǎo)積滯。

    加減:五心煩熱,盜汗,舌紅光剝,陰液不足者,宜去推三關(guān)、揉外勞,加清肝經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、推涌泉、運(yùn)內(nèi)勞宮;煩躁不安,目赤多淚加清肝經(jīng)、掐五指節(jié);若有咳嗽痰喘,加推肺經(jīng)、推揉膻中、分推肩胛骨、按揉肺俞。另外可單用捏脊配合針刺四橫紋治療。板門(mén)割治的效果也十分明顯。

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