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    2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“中醫(yī)診斷的基本原理”

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    中醫(yī)診斷的基本原理

    中醫(yī)診斷的基本原理是建立在整體觀念、相互聯(lián)系的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上的。具體有如下三點(diǎn):司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常衡變。

    (一)司外揣內(nèi)

    外,指疾病表現(xiàn)于外的癥狀、體征;內(nèi),指臟腑等內(nèi)在的病理本質(zhì)。即通過(guò)診察其反映于外部的現(xiàn)象,便有可能測(cè)知內(nèi)在的變動(dòng)情 況?!鹅`樞·本藏》說(shuō):“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病矣。”說(shuō)明臟腑與體表是內(nèi)外相應(yīng)的,觀察外部的表現(xiàn),可以測(cè)知內(nèi)臟的變化,從而了解內(nèi)臟所發(fā)生的疾病,認(rèn)識(shí)了內(nèi)在的病理本質(zhì),便可解釋顯現(xiàn)于外的證候。這一認(rèn)識(shí)與近代控制論的“黑箱”理論有著驚人的相似之處。

    (二)見(jiàn)微知著

    “見(jiàn)微知著”,語(yǔ)出《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》。微,指微小、局部的變化;著,指明顯的、整體的情況。見(jiàn)微知著,是指機(jī)體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過(guò)微小的變化,可以測(cè)知整體的情況。臨床實(shí)踐證明,某些局部的改變,確實(shí)有診斷全身疾病的意義。因而有人說(shuō),中醫(yī)學(xué)含有當(dāng)代“生物全息”的思想,認(rèn)為人體的某些局部,可以看作是臟腑的“縮影”。

    (三)以常衡變

    又稱(chēng)以常達(dá)變,常,指健康的、生理的狀態(tài);變,指異常的、病理的狀態(tài)。以常衡變,是指在認(rèn)識(shí)正常的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)太過(guò)、不及的異常變化。

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