醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核：小兒咳嗽的辨證要點(diǎn)和治法方劑”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

辨證論治

（一）辨證要點(diǎn)

1.辨外感內(nèi)傷  小兒咳嗽起病急，病程短，咳聲高揚(yáng)，常伴有表證，多屬外感咳嗽；起病緩，病程較長(zhǎng)，咳聲低沉，多兼有不同程度的里證，多屬內(nèi)傷咳嗽。

2.辨寒熱虛實(shí)  咳嗽痰稀色白易咯者，多屬寒證；咳嗽痰黃質(zhì)黏咯之不爽者，多屬熱證。外感咳嗽屬實(shí)；內(nèi)傷咳嗽多虛或虛中夾實(shí)。，咳聲高亢，有力，為實(shí)；咳聲低微，氣短無(wú)力，為虛。

（二）治療原則

小兒咳嗽的基本治療原則為宣通肺氣。外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺氣為主，根據(jù)寒、熱證候不同治以散寒宣肺、解熱宣肺。內(nèi)傷咳嗽應(yīng)辨別病位、病性，隨證施治，痰熱咳嗽以清肺化痰為主，痰濕咳嗽以燥濕化痰為主，氣虛咳嗽以健脾益氣為主，陰虛咳嗽則以養(yǎng)陰潤(rùn)肺為主。

（三）分證論治

1.外感咳嗽

（1）風(fēng)寒咳嗽證

證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

代表方劑：杏蘇散、金沸草散。

（2）風(fēng)熱咳嗽證

證候：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：疏風(fēng)解熱，宣肺止咳。

代表方劑：桑菊飲。

（3）風(fēng)燥咳嗽證

證候：咳嗽痰少，或痰黏難咯，或干咳無(wú)痰，鼻燥咽干，口干欲飲，咽癢咽痛，皮膚干燥，或伴發(fā)熱、鼻塞、咽痛等表證，大便干，舌質(zhì)紅，苔少乏津，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

代表方劑：清燥救肺湯、桑杏湯。

2.內(nèi)傷咳嗽

（1）痰熱咳嗽證

證候：咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。

治法：清熱化痰，宣肺止咳。

代表方劑：清金化痰湯、清氣化痰湯。

（2）痰濕咳嗽證

證候：咳聲重濁，痰多壅盛，色白清稀，胸悶納呆，閑倦乏力，舌淡紅，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，宣肺止咳。

代表方劑：二陳湯。

（3）氣虛咳嗽證

證候：咳嗽反復(fù)不已，痰白清稀，面白無(wú)華，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，自汗畏寒，平素易感冒，舌淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)無(wú)力。

治法：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。

代表方劑：六君子湯。

（4）陰虛咳嗽證

證候：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，潮熱盜汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)陰清肺。

代表方劑：沙參麥冬湯。

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