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    中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書:接觸性皮炎的診斷要點

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    接觸性皮炎的診斷要點

    1.發(fā)病前有明顯的接觸史,均有一定的潛伏期。

    2.一般急性發(fā)病,常見于暴露部位,如面、頸、四肢。

    3.皮損的形態(tài)、范圍、嚴重程度取決于接觸物質(zhì)種類、性質(zhì)、濃度、接觸時間的久暫、接觸部位和面積大小及機體對刺激物的反應(yīng)程度。皮損邊界清楚,多局限于接觸部位,形態(tài)與接觸物大抵一致。皮疹一般為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰、糜爛、滲出等,一個時期內(nèi)以某一種皮損為主。

    4.病因去除和恰當處理后可在1——2周內(nèi)痊愈。但反復(fù)接觸或處理不當,可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙曰蚵?,皮損表現(xiàn)為肥厚粗糙,呈苔蘚樣變。

    5.皮膚斑貼試驗:將可疑致敏物用適當溶劑配成一定比例的濃度作斑貼試驗,若示陽性則提示患者對被試物過敏。

    接觸性皮炎的治療

    本病以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應(yīng)避免接觸過敏物質(zhì),否則治療無效。急性者以清熱祛濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤燥為主。

    (一)內(nèi)治

    1.風熱蘊膚證

    證候:起病較急,好發(fā)于頭面部,皮損色紅,腫脹輕,其上為紅斑或丘疹,自覺瘙癢,灼熱;心煩,口干,小便微黃;舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風清熱止癢。

    方藥:消風散加紫荊皮(花)、僵蠶。

    2.濕熱毒蘊證

    證候:起病急驟,皮損面積較廣泛,其色鮮紅腫脹,上有水皰或大皰,水皰破后則糜爛滲液,自覺灼熱瘙癢;伴發(fā)熱,口渴,大便干,小便短黃;舌紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。

    治法:清熱祛濕,涼血解毒。

    方藥:龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

    3.血虛風燥證

    證候:病程長,病情反復(fù)發(fā)作,皮損肥厚干燥有鱗屑,或呈苔蘚樣變,瘙癢劇烈,有抓痕及結(jié)痂;舌淡紅,苔薄,脈弦細。

    治法:養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。

    方藥:當歸飲子合消風散加減。

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