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    2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:大定風(fēng)珠

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    大定風(fēng)珠

    《溫病條辨》

    組成:生白芍六錢  阿膠三錢  生龜板四錢  干地黃六錢  麻仁二錢  五味子二錢  生牡蠣四錢 麥冬六錢 炙甘草四錢  生雞子黃二枚  生鱉甲四錢

    功用:滋陰息風(fēng)。

    主治:陰虛風(fēng)動(dòng)證。手足瘛疭,形瘦神倦,舌絳少苔,脈氣虛弱,時(shí)時(shí)欲脫者。

    配伍意義:本方證乃溫病后期,邪熱久羈,灼傷真陰;或因誤汗、妄攻,重傷陰液所致,故治當(dāng)滋陰養(yǎng)液,以填補(bǔ)欲竭之真陰,平息內(nèi)動(dòng)之虛風(fēng)。方中雞子黃、阿膠為血肉有情之品,滋陰養(yǎng)液以息虛風(fēng),共為君藥。重用生白芍、干地黃、麥冬壯水涵木,滋陰柔肝,為臣藥。陰虛則陽浮,故以龜板、鱉甲、牡蠣介類潛鎮(zhèn)之品,以滋陰潛陽,重鎮(zhèn)息風(fēng);麻仁養(yǎng)陰潤燥;五味子酸收,與滋陰藥相伍,而能收斂真陰;與生白芍、甘草相配,又具酸甘化陰之功。以上諸藥,協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)滋陰息風(fēng)之效,均為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。

    全方配伍特點(diǎn):滋陰養(yǎng)液藥為主,介類潛陽為輔,寓息風(fēng)于滋養(yǎng)之中。

    運(yùn)用:

    (1)辨證要點(diǎn) 本方是治療溫病后期,真陰大虧,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之常用方。臨床應(yīng)用以神倦瘛疭,舌絳苔少,脈虛弱為辨證要點(diǎn)。

    (2)加減變化 若兼氣虛喘急,加人參補(bǔ)氣定喘;氣虛自汗,加人參、龍骨、小麥補(bǔ)氣斂汗;氣威心悸,加人參、小麥、茯神補(bǔ)氣寧神定悸;若低熱不退,加地骨皮、白薇以退虛熱。

    (3)使用注意 若陰液雖虧而邪熱尤盛者,則非本方所宜。正如吳鞠通在《溫病條辨》所說:“壯火尚盛者,不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈?!?/p>

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