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    2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:中藥五味的作用及適應(yīng)證

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    五味的作用及適應(yīng)證

    現(xiàn)據(jù)前人的論述,結(jié)合臨床實(shí)踐,將五味所代表藥物的作用及主治病證分述如下:

    辛:有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外,辛味藥還有潤養(yǎng)的作用,如款冬花潤肺止咳,菟絲子滋養(yǎng)補(bǔ)腎等。

    甘:有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。多用治正氣虛弱、身體諸痛,及調(diào)和藥性、中毒解救等。如人參大補(bǔ)元?dú)猓斓攸S滋補(bǔ)精血,飴糖緩急止痛,甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。

    酸:有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉,烏梅、五味子生津止渴等。

    苦:有泄、燥濕、堅(jiān)陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。多用治熱證、火證、喘證、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如梔子、黃芩清熱瀉火,杏仁降泄肺氣,陳皮降逆止嘔,大黃瀉熱通便,龍膽草、黃連清熱燥濕,蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰。

    咸:有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。一般來講,瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味,多用治大便燥結(jié)、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證,如芒硝瀉下通便,海藻、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟堅(jiān)消癥等。

    淡:有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。

    澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶,禹余糧澀腸止瀉,烏賊骨收澀止血等。

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