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    2020年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)

    2021-01-04 18:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核復習開始,想要牢記相關(guān)知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容,詳細如下:

    (一)臨床表現(xiàn)

    本病多見于55歲以上的老年患者。逐漸出現(xiàn)進行性尿頻,以夜間為明顯,并伴排尿困難,尿線變細。部分患者由于尿液長期不能排盡,致膀胱殘余尿增多,而出現(xiàn)假性尿失禁。在發(fā)病過程中,常因受寒、勞累、憋尿、便秘等,而發(fā)生急性尿潴留。嚴重者可引起腎功能損傷,而出現(xiàn)腎功能不全的一系列癥狀。有些患者可并發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石、疝氣或脫肛等。

    (二)辨證論治

    1.濕熱下注證

    主癥:小便頻數(shù)黃赤,尿道灼熱或澀痛,排尿不暢,甚或點滴不通,小腹脹滿,或大便干燥,口苦口黏,舌暗紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

    治法:清熱利濕,消癃通閉。

    方藥:八正散加減。常用車前子、木通、瞿麥、篇蓄、滑石、甘草梢、梔子、大黃等。

    2.脾腎氣虛證

    主癥:尿頻,滴瀝不暢,尿線細甚,或夜間遺尿,或尿閉不通,神疲乏力,納谷不香,面色無華,便溏脫肛,舌淡,荅白,脈細無力。

    治法:補脾益氣,溫腎利尿。

    方藥:補中益氣湯加減。常用黃芪、當歸、陳皮、柴胡、升麻、黨參、白術(shù)、甘草、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、車前子等。

    3.氣滯血瘀證

    主癥:小便不暢,尿線變細或點滴而下,或尿道澀痛,閉塞不通,或小腹脹滿隱痛,偶有血尿,舌質(zhì)黯或有瘀點瘀斑,苔白或薄黃,脈弦或澀。

    治法:行氣活血,通竅利尿。

    方藥:沉香散加減。常用沉香、石韋、滑石、王不留行、當歸、冬葵子、白芍、甘草、橘皮等。伴血尿者,酌加大薊、小薊、三七;瘀甚者,可加穿山甲、蜣螂蟲。

    4.腎陰虧虛證

    主癥:小便頻數(shù)不爽,尿少熱赤,或閉塞不通,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,大便秘結(jié),舌紅少津,苔少或黃,脈細數(shù)。

    治法:滋補腎陰,通竅利尿。

    方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、丹參、琥珀、王不留行、地龍等。

    5.腎陽不足證

    主癥:小便頻數(shù),夜間尤甚,尿線變細,余瀝不盡,尿程縮短,或點滴不爽,甚則尿閉不通,精神萎靡,面色無華,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡潤,苔薄白,脈沉細。

    治法:溫補腎陽,通竅利尿。

    方藥:濟生腎氣丸加減。常用附子、肉桂、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓等。

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