醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2020年中醫(yī)專長醫(yī)師證書：踝部骨折的整復(fù)治療手法”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

1.整復(fù)方法

有移位的骨折脫位，要根據(jù)受傷機(jī)制和損傷類型，并分析X線片表現(xiàn)，以酌定其整復(fù)手法。

患者平臥屈膝，助手抱住其大腿，術(shù)者握其足跟和足背做順勢(shì)拔伸，外翻損傷使踝部內(nèi)翻，內(nèi)翻損傷使踝部外翻。如有脛腓聯(lián)合分離，可在內(nèi)外兩踝部加以擠壓；如后踝骨折合并距骨后脫位，可用一手握脛骨下段向后推，另一手握前足向前提，并徐徐將踝關(guān)節(jié)背伸，利用緊張的關(guān)節(jié)囊將后踝拉下，或利用長襪套套住整個(gè)下肢，下端超過足尖20cm，用繩結(jié)扎，做襪套懸吊滑動(dòng)牽引，使后踝逐漸復(fù)位。

2.固定方法

（1）無移位骨折：僅將踝關(guān)節(jié)固定在0°中立位3——4周即可。

（2）有移位骨折：整復(fù)后先在內(nèi)、外踝的上方各放一塔形墊，下方各放一梯形墊，用五塊夾板進(jìn)行固定。其中內(nèi)、外、后板上自小腿上1/3，下平足跟，前內(nèi)側(cè)及前外側(cè)夾板較窄，其長度上起脛骨結(jié)節(jié)，下至踝關(guān)節(jié)上。夾板必須塑形，使內(nèi)翻骨折固定在外翻位，使外翻骨折固定在內(nèi)翻位。最后可加用踝關(guān)節(jié)活動(dòng)夾板（鋁制或木制），將踝關(guān)節(jié)固定于0°中立位4——6周。

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