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    2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:酒糟鼻的病因病機

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    酒齄鼻是一種主要發(fā)生于面部中央的以紅斑和毛細血管擴張為特點的慢性皮膚病。因鼻色紫紅如酒渣,故名酒齄鼻。相當(dāng)于西醫(yī)的酒渣鼻。其特點是顏面部中央持續(xù)性紅斑和毛細血管擴張,伴丘疹、膿皰、鼻贅。多發(fā)生于中年人,男女均發(fā)病,尤以女性多見。

    (一)病因病機

    由肺胃積熱上蒸,復(fù)遇風(fēng)寒外襲,血瘀凝結(jié)而成;或嗜酒之人,酒氣熏蒸,復(fù)遇風(fēng)寒之邪,交阻肌膚所致。近年來發(fā)現(xiàn)90%以上的患者在皮損處可找到毛囊蟲(蠕形螨),因此認為其發(fā)生與毛囊蟲寄生有關(guān)。

    (二)臨床表現(xiàn)

    皮損以紅斑為主,好發(fā)于鼻尖、鼻翼、兩頰、前額等部位,少數(shù)鼻部正常,而只發(fā)于兩頰和額部。依據(jù)臨床癥狀,可分為三型。

    1.紅斑型

    顏面中部特別是鼻尖部出現(xiàn)紅斑,開始為暫時性,時起時消,寒冷、飲酒、進食辛辣刺激性食物及精神興奮時紅斑更為明顯,以后紅斑持久不退,并伴有毛細血管擴張,呈細絲狀,分布如樹枝。

    2.丘疹膿皰型

    病情繼續(xù)發(fā)展時,在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹或小膿皰,但無明顯的黑頭粉刺形成。毛細血管擴張更為明顯,如紅絲纏繞,縱橫交錯,皮色由鮮紅變?yōu)樽虾?,自覺輕度瘙癢。

    3.鼻贅型

    多見于病期長久者。鼻部結(jié)締組織增殖,皮脂腺異常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的結(jié)節(jié)狀隆起,稱為鼻贅。

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