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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:脫肛的病因病機和癥狀

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    (一)病因病機

    小兒氣血未旺,老年人氣血衰退,中氣不足,或婦女分娩用力耗氣,氣血虧損,以及慢性瀉痢、習慣性便秘、長期咳嗽等,均易導(dǎo)致氣虛下陷,固攝失司,以致肛管直腸向外脫出。

    (二)癥狀與分度

    1.癥狀

    起病緩慢,無明顯全身癥狀,早期便后有黏膜肛門脫出,便后能自行還納,以后漸漸不能自然回復(fù),須手托或平臥方能復(fù)位。日久失治,致使直腸各層組織向下移位,直腸或部分乙狀結(jié)腸脫出,甚至咳嗽、蹲下或行走時也可脫出。因直腸黏膜反復(fù)脫出暴露在外,常發(fā)生充血、水腫、糜爛、出血,故肛門可流出黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢。

    2.分度

    直腸脫垂可分為三度:

    一度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物淡紅色,長3——5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。

    二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5——10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復(fù)。

    三度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長達10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力。

    (三)一度直腸黏膜脫垂與內(nèi)痔脫出的鑒別

    內(nèi)痦脫出時痔核分顆脫出,無環(huán)狀黏膜皺襞,暗紅色或青紫色,容易出血。

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