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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉/提插補(bǔ)瀉

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    1.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

    根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強(qiáng)弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短,并結(jié)合捻轉(zhuǎn)用力的方向,區(qū)分捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。

    (1)補(bǔ)法:操作要點(diǎn):①進(jìn)針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后(左轉(zhuǎn))用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時(shí)間短。

    (2)瀉法:操作要點(diǎn):①進(jìn)針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn))用力為主。③反復(fù)捻轉(zhuǎn)。④操作時(shí)間長(zhǎng)。

    注意事項(xiàng):①捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。②在多數(shù)腧穴均可應(yīng)用。③捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的捻轉(zhuǎn)法相區(qū)別。

    2.提插補(bǔ)瀉

    根據(jù)提插力度的強(qiáng)弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短,區(qū)分提插補(bǔ)瀉手法。

    (1)補(bǔ)法:操作要點(diǎn):①進(jìn)針,行針得氣。②先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢。③反復(fù)提插。④操作時(shí)間短。

    (2)瀉法:操作要點(diǎn):①進(jìn)針,行針得氣。②先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快。③反復(fù)操作。④操作時(shí)間長(zhǎng)。

    注意事項(xiàng):①提插補(bǔ)瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行。②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應(yīng)用。③提插補(bǔ)瀉應(yīng)與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。

    3.疾徐補(bǔ)瀉

    根據(jù)進(jìn)針、出針、行針的快慢區(qū)分補(bǔ)瀉的針刺手法。

    (1)補(bǔ)法:操作要點(diǎn):①進(jìn)針時(shí)徐徐刺入。②留針期間少捻轉(zhuǎn)。③疾速出針。

    (2)瀉法:操作要點(diǎn):①進(jìn)針時(shí)疾速刺入。②留針期間多捻轉(zhuǎn)。③徐徐出針。

    注意事項(xiàng):①應(yīng)明確區(qū)分進(jìn)針、退針的徐疾速度。②注意與提插補(bǔ)瀉操作的區(qū)別。

    4.迎隨補(bǔ)瀉

    根據(jù)針刺方向與經(jīng)脈循行方向是否一致區(qū)分補(bǔ)瀉的手法。

    (1)補(bǔ)法:操作要點(diǎn):進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。

    (2)瀉法:操作要點(diǎn):進(jìn)針時(shí)針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入。

    注意事項(xiàng):①必須掌握欲刺腧穴所在經(jīng)脈的循行方向。②進(jìn)針時(shí)應(yīng)采用平刺或斜刺,以符合隨經(jīng)、迎經(jīng)而刺的需要。

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