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    結膜下出血的中醫(yī)治療—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書

    2020-11-20 17:00 醫(yī)學教育網
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    治療

    1.辨證論治

    (1)熱客肺經

    主癥:白睛表層血斑鮮紅,或見咳嗽氣逆,痰稠色黃,咽痛口渴,便秘尿黃,舌質紅,苔黃少津,脈數。

    治法:清肺涼血散血。

    方藥:退赤散加減。常用桑白皮、甘草、丹皮、黃芩、天花粉、桔梗、赤芍、當歸尾、麥冬、丹參、赤芍、紅花、郁金。

    (2)陰虛火旺

    主癥:白睛溢血,血色鮮紅,反復發(fā)作,或見頭暈耳鳴,顴紅口干,心煩少寐,舌紅少苔,脈細數。治法:滋陰降火。

    方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏、生地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮。

    若夜夢多者,加酸棗仁、五味子以養(yǎng)心安神;若出血量多者,加丹參、赤芍以養(yǎng)血活血化瘀。

    (3)血熱逆行

    主癥:婦女每于月經之際,白睛溢血,全身可見頭暈面紅,心煩易怒,經行不暢,舌質紅苔薄黃,脈弦數。

    治法:清熱涼血,引血歸經。

    方藥:調經散加減。常用香附、當歸尾、大黃、黃芩、黃連、生地黃、赤芍、川芎、梔子、薄荷、木賊草、蘇木、紅花、甘草、牡丹皮、川牛膝。

    (4)震傷眼絡

    主癥:白睛溢血,因眼部外傷、胸部壓傷震傷眼絡所致。白睛大片出血,色鮮紅,并伴有眼周及胸部壓痛,二便正常,舌脈無異常。

    治法:理氣活血,化瘀通脈。

    方藥:桃紅四物湯加減。常用桃仁、紅花、當歸、川芎、生地黃、赤芍、生三七、丹參、血竭。

    此外,由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經等所致者,主要針對病因論治。

    2.其他治療

    (1)敷法:本病初起宜冷敷以止血;48小時后無繼續(xù)出血,則改為熱敷,以促進瘀血吸收,縮短療程。

    (2)0.5%熊膽眼藥水滴眼,每日3——4次。

    (3)針對病因治療:由外傷引起者,如有結膜裂傷,需及時縫合。如為高血壓、動脈硬化引起結膜下出血,給予降血壓、抗動脈硬化治療。若為凝血機制障礙,如血液病等引起結膜下出血,可用止血劑加支持療法。

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