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    2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“慢性鼻炎的鑒別診斷”

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“慢性鼻炎的鑒別診斷””的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

    (一)特點(diǎn)

    鼻窒以經(jīng)常性鼻塞為主要特點(diǎn)。本病的發(fā)生無年齡及性別上的差異。西醫(yī)學(xué)的慢性鼻炎等疾病可參考本病進(jìn)行辨證施治。

    (二)診斷

    1.病史

    可有反復(fù)發(fā)作的傷風(fēng)鼻塞病史。

    2.臨床癥狀

    以鼻塞為主要癥狀,鼻塞可呈間歇性或左右鼻腔交替性。病情較重者,可呈持續(xù)性鼻塞。鼻流黏涕不易擤出,久病可伴有嗅覺減退。

    3.檢査

    早期鼻內(nèi)肌膜腫脹,以下鼻甲為著。若日久則見下鼻甲肥厚、硬實(shí)、表面凹凸不平。

    (三)鑒別診斷

    1.鼻竇炎

    鼻竇炎多為患側(cè)持續(xù)性鼻塞,如雙側(cè)同時(shí)患病,則為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,多因鼻腔黏膜黏性腫脹和分泌物積蓄所致,鼻塞還可致嗅覺減退或消失,同時(shí)鼻腔大量膿性或黏性膿涕難以擤盡,可伴少量血涕,分泌物可流至咽部。部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額、鼻根部或頜面部、頭頂或枕部等,并有一定的規(guī)律性。鼻竇X線或CT檢査常顯示鼻竇腔模糊、密度增高及混濁,或可見液平面。

    2.鼻息肉

    進(jìn)行性鼻塞可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)鼻息肉,檢査可見鼻腔單個(gè)或多個(gè)灰白或淡紅色半透明樣腫物,常有嗅覺減退或消失;伴有鼻竇炎者常有頭脹痛、流膿涕等癥狀;伴有變應(yīng)性鼻炎者常見陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、鼻流清涕等。

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