中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核復習開始,想要牢記相關知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核考點匯總:眩暈的辨證論治”相關內(nèi)容,詳細如下:
(1)肝陽上亢證
主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
治法:平肝潛陽,清火息風。
方藥:天麻鉤藤飲加減。常用天麻、石決明、鉤藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、菊花、白芍。
肝陽上亢證,若肝火上炎,口苦目赤,煩躁易怒者,酌加龍膽草、丹皮、夏枯草;若肝腎陰虛較甚,目澀耳鳴,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈弦細數(shù)者,可酌加枸杞子、首烏、生地黃、麥冬、玄參;若眩暈劇烈,兼見手足麻木或震顫者,加羚羊角、石決明、生龍骨、生牡蠣、全蝎、蜈蚣等鎮(zhèn)肝息風,清熱止痙。
(2)氣血虧虛證
主癥:眩暈動則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細弱。
治法:補益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。
方藥:歸脾湯加減。常用黨參、白術、黃芪、當歸、熟地黃、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠志、棗仁。
氣血虧虛證,若中氣不足,清陽不升,兼見氣短乏力,納少神疲,便溏下墜,脈象無力者,可合用補中益氣湯;若自汗時出,易于感冒,當重用黃芪,加防風、浮小麥益氣固表斂汗;若兼見心悸怔忡,少寐健忘者,可加柏子仁、合歡皮、夜交藤養(yǎng)心安神。
(3)腎精不足證
主癥:眩暈日久不愈,精神萎靡,腰酸膝軟,少寐多夢,健忘,兩目干澀,視力減退,或遺精滑泄,耳鳴齒搖?;蝻E紅咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù);或面色?白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脈弱尺甚。
治法:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。
方藥:左歸丸加減。常用熟地黃、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝。
腎精不足證,若陰虛火旺,癥見五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細數(shù)者,可選加鱉甲、龜板、知母、黃柏、丹皮、地骨皮等;若腎失封藏固攝,遺精滑泄者,可酌加芡實、蓮須、桑螵蛸等;若陰損及陽,腎陽虛明顯,表現(xiàn)為四肢不溫,形寒怕冷,精神萎靡,舌淡脈沉者,或予右歸丸溫補腎陽,填精補髓,或酌配巴戟天、仙靈脾、肉桂。
(4)痰濕中阻證
主癥:眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉,胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。
治法:化痰祛濕,健脾和胃。
方藥:半夏白術天麻湯加減。常用半夏、陳皮、白術、薏苡仁、茯苓、天麻。
痰濕中阻證,若眩暈較甚,嘔吐頻作,視物旋轉,可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔;若兼見耳鳴重聽,可酌加郁金、菖蒲、蔥白以通陽開竅;若痰郁化火,頭痛頭脹,心煩口苦,渴不欲飲,舌紅苔黃膩,脈弦滑者,宜用黃連溫膽湯清化痰熱。
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