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    202中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)“暴風(fēng)客熱的辨證論治”

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    治療

    1.辨證論治

    本病是以外感風(fēng)熱之邪,猝然發(fā)病,辨證當(dāng)以實(shí)證為主,治以祛風(fēng)清熱為基本原則。

    (1)風(fēng)重于熱

    主癥:癢澀刺痛,羞明流淚,眵多黏稠,白睛紅赤,胞瞼微腫;可兼見(jiàn)頭痛,鼻塞,惡風(fēng),舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風(fēng)清熱。

    方藥:銀翹散加減。常用連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

    (2)熱重于風(fēng)

    主癥:目痛較甚,怕熱畏光,眵多黃稠,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤浮腫;可兼見(jiàn)口渴,尿黃,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

    治法:清熱疏風(fēng)。

    方藥:瀉肺飲加減。常用石膏、赤芍、黃芩、桑白皮、枳殼、木通、連翅、荊芥、防風(fēng)、梔子、白芷、羌活、甘草。

    (3)風(fēng)熱并重

    主癥:患眼焮熱疼痛,刺癢交作,怕熱畏光,淚熱眵結(jié),白睛赤腫;兼見(jiàn)頭痛,鼻塞,惡寒發(fā)熱,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

    治法:疏風(fēng)清熱,表里雙解。

    方藥:防風(fēng)通圣散加減。常用防風(fēng)、川芎、大黃、赤芍、連翹、麻黃、芒硝、薄荷、當(dāng)歸、滑石、甘草、梔子、桔梗、石膏、荊芥、黃芩、生姜。

    2.其他治療

    (1)滴眼藥水:0.5%熊膽眼藥水,每日6次,亦可選用抗生素眼藥水。

    (2)涂眼膏:可選用抗生素類眼膏涂眼。

    (3)洗眼:桑葉15g,野菊花10g,玄明粉30g;或蒲公英15g,銀花20g,薄荷10g,加水lOOOmL,煎10分鐘后紗布過(guò)濾洗患眼,每日2次。

    (4)冷敷。

    (5)驗(yàn)方:黃連、黃柏、菊花、連翹、赤芍、蔓荊子、甘草各9g,銀花、蒲公英、玄參、決明子各12g。水煎日服3次。

    (6)針灸治療

    1)以針刺為主:取合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子髎、風(fēng)池、太陽(yáng)、外關(guān)、少商,每次選3——4穴,每日針1次。

    2)放血療法:點(diǎn)刺眉弓、眉尖、太陽(yáng)穴、耳尖,放血2——3滴以泄熱消腫,每日1次。

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