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(一)辨證
牙痛常與外感風熱、胃腸積熱或腎氣虧虛等因素有關(guān),并因遇冷、熱、酸、甜等刺激時發(fā)作或加重。病位在齒,腎主骨,齒為骨之余,手、足陽明經(jīng)分別入下齒、上齒,故本病與胃、腎關(guān)系密切。外邪與內(nèi)熱等因素均可傷及齦肉,灼爍脈絡,發(fā)為牙痛。
起病急,牙痛甚而齦腫,伴形寒身熱,脈浮數(shù)者為風火牙牙痛劇烈,齒齦紅腫或出膿血,口臭,口渴,便秘,舌紅,苔黃燥,脈洪數(shù)者為胃火牙痛;起病較緩,牙痛隱作,時作時止,牙齦微紅腫或見萎縮,齒浮動,舌紅,少苔,脈細數(shù)者為虛火牙痛。
(二)治療
針灸治療以祛風街火、通絡止痛為主,取手、足陽明經(jīng)穴為主。
主穴:合谷、頰車、下關(guān)。
配穴:風火牙痛配外關(guān)、風池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。
操作:毫針瀉法,或平補平瀉。循經(jīng)遠取可左右交叉刺,合谷持續(xù)行針1——2分鐘。虛火牙痛者,太溪可用補法。
方義:手足陽明經(jīng)分入上下齒,合谷為手陽明經(jīng)原穴,可清陽明之熱,為治療牙痛之要穴;頰車、下關(guān)屬局部取穴,疏泄足陽明經(jīng)氣,消腫止痛。
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