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    2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書【結膜炎的辨證論治】

    2020-10-16 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    治療

    1.辨證論治

    (1)初感癘氣

    主癥:患眼磣澀灼熱,羞明流淚,眼眵稀薄,胞瞼微紅,白睛紅赤,點片狀溢血;兼有發(fā)熱頭痛,鼻塞,流清涕,耳前頜下可捫及腫核,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風清熱。

    方藥:祛風散熱飲子加減。常用連翹、牛蒡子、蘇薄、大黃、鉤藤、赤芍、防風、當歸尾、甘草、梔子、川芎、金銀花、黃芩、蒲公英。

    若無便秘,可去大黃;若白睛紅赤甚,溢血廣泛者,加丹皮、紫草以清熱涼血退赤。

    (2)熱毒熾盛

    主癥:患眼灼熱疼痛,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤壅腫,彌漫溢血,黑睛星翳;伴口渴心煩,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

    治法:瀉火解毒。

    方藥:普濟消毒飲加減。常用黃連、黃芩、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、牛蒡子、僵蠶、薄荷。

    若白睛溢血廣泛者,酌加紫草、丹皮、赤芍、生地黃以涼血止血;黑睛生星翳者,酌加石決明、木賊、蟬蛻以散邪退翳;若便秘溲赤明顯者,酌加木通、生大黃以利水滲濕,清熱通腑。

    2.其他治療

    (1)滴眼藥水:0.2%魚腥草眼藥水,每日6次,癥狀嚴重者可1小時2次。亦可選抗病毒眼藥水,配合抗生素眼藥水滴眼。

    (2)洗眼法:選用大青葉20g,銀花15g,蒲公英30g,菊花15g等清熱解毒之品,煎湯熏洗患眼,每日2——3次。

    (3)眼局部超聲霧化:魚腥草注射液或清開靈注射液10mL配等量生理鹽水眼局部超聲霧化,每日2次,每次10——15分鐘?;虼笄嗳~、銀花、蒲公英、菊花等清熱解毒之品,煎湯局部超聲霧化,每日2次,每次10——15分鐘。

    (4)針灸治療

    1)針刺法:以瀉法為主,可取合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子髎、風池、太陽、外關、少商,每次選3——4穴,每日針1次。

    2)放血法:點刺眉弓、眉尖、太陽穴、耳尖,放血2——3滴以泄熱消腫,每日1次。

    3)耳針:選眼、肝、目2、肺穴,留針20——30分鐘,可間歇捻轉,每日1次。

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