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辨潰瘍
(1)色澤:陽(yáng)證潰瘍,色澤紅活鮮潤(rùn),瘡面膿液稠厚黃白,腐肉易脫,新肉易生,瘡口易收,知覺(jué)正常;陰證潰瘍,瘡面色澤灰暗,膿液清稀,或時(shí)流血水,腐肉不脫,或新肉不生,瘡口經(jīng)久難斂,瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無(wú)膿,四周皮膚暗紅,腫勢(shì)擴(kuò)散,多為疔瘡走黃之象。如瘡面腐肉已盡,而膿水灰薄,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,為虛陷之證。
(2)潰瘍形態(tài)
1)化膿性潰瘍:瘡面邊沿整齊,周圍皮膚微有紅腫,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。
2)壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍):初期皮膚暗紫,很快變黑并壞死,滋水、液化、腐爛,膿液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見(jiàn)于褥瘡。
3)瘡癆性潰瘍:瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,并夾有敗絮狀物,瘡口愈合緩慢,或反復(fù)潰破,經(jīng)久難愈。
4)巖性潰瘍:瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見(jiàn)有珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織,滲流血水,伴腥臭味。
5)梅毒性潰瘍:多成半月形,邊緣整齊,堅(jiān)硬削直如鑿,略微內(nèi)凹,基底面高低不平,存有稀薄臭穢分泌物。
“外科疾病辨膿的臨床意義”2020確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核
中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū):辨癢的臨床意義
中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核“辨痛”考點(diǎn)匯總
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