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    2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“子宮脫垂的辨證論治”

    距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都對(duì)“2020中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核“子宮脫垂的辨證論治””感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

    (一)定義

    婦女子宮下脫,甚則脫出陰戶之外,或陰道壁膨出,統(tǒng)稱為“陰挺”,又稱“陰脫”“陰菌”“陰痔”“產(chǎn)腸不收”“葫蘆?”等。因多由分娩損傷所致,故又有“產(chǎn)腸不收”之稱。

    (二)病因病機(jī)

    陰挺與分娩損傷有關(guān),產(chǎn)傷未復(fù),中氣不足,或腎氣不固,帶脈失約,日漸下垂脫出。亦見于長期慢性咳嗽、便秘、年老體衰之體,沖任不固,帶脈提攝無力而子宮脫出。

    1.氣虛

    素體虛弱,中氣不足,分娩損傷,沖任不固,帶脈失約,或經(jīng)行產(chǎn)后負(fù)重操勞,耗氣傷中,或久居濕穢之地,寒濕襲于胞絡(luò),損傷沖任帶脈,而失于固攝,久則子宮墜落下脫。

    2.腎虛

    先天不足,或房勞多產(chǎn),傷精損腎,或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,帶脈弛縱,無力系胞,而致子宮脫出。

    (三)辨證論治

    中醫(yī)治療子宮脫垂,主要根據(jù)臨床證候特點(diǎn),分別予以補(bǔ)虛、舉陷、固脫,或補(bǔ)中氣,或補(bǔ)腎氣,佐以升提。合并濕熱者,宜先清熱利濕,熱清濕去仍以補(bǔ)氣扶正為主。除中藥全身治療外,還要重視局部熏洗、護(hù)理及衛(wèi)生保健,必要時(shí)可手術(shù)修補(bǔ)治療。

    1.氣虛證

    主癥:子宮下移或脫出于陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜,身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色淡,舌淡苔薄,脈緩弱。

    治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。

    方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。常用黨參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)、金櫻子、杜仲、續(xù)斷等。

    2.腎虛證

    主癥:子宮下脫,日久不愈,頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清稀,舌淡紅,脈沉弱。

    治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。

    方藥:大補(bǔ)元煎加減。常用黃芪、黨參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草。

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