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    中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核“急驚風(fēng)的辨證論治”

    “中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核“急驚風(fēng)的辨證論治””的內(nèi)容是很多考生關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核“急驚風(fēng)的辨證論治””的相關(guān)文件,希望可以幫助到對此方面感興趣的考生。

    急驚風(fēng)

    (1)風(fēng)熱動風(fēng)

    主癥:多見于春夏之季,起病急驟,發(fā)熱,頭痛,咳嗽,鼻塞,流涕,咽紅,隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚厥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

    治法:疏風(fēng)清熱,息風(fēng)定驚。

    方藥:銀翅散加減。常用金銀花、連翹、薄荷、防風(fēng)、牛蒡子疏風(fēng)清熱;鉤藤、僵蠶、蟬蛻息風(fēng)定驚。

    高熱不退,口渴欲飲者加生石膏、知母清熱生津;喉間痰鳴者,加天竺黃、瓜萎皮清熱化痰;大便秘結(jié)者,加生大黃、芒硝、檳榔泄熱導(dǎo)滯;抽搐較頻者加羚羊角粉以助平肝息風(fēng)之力;神昏抽搐較重者,加服小兒回春丹以清熱定驚開竅。

    (2)氣血兩燔

    主癥:多見于盛夏之季,起病較急,壯熱,口渴,頭痛劇烈,或惡心嘔吐,煩躁嗜睡,抽搐,便秘,舌質(zhì)深紅或絳,苔黃糖或黃膩,脈弦數(shù)有力或滑數(shù)。病情嚴(yán)重者見高熱不退,反復(fù)抽搐,神志昏迷。

    治法:清氣涼營,息風(fēng)開竅。

    方藥:清瘟敗毒飲加減。常用生石膏、知母、連翹、黃連、梔子、黃芩清氣解熱;赤芍、玄參、生地黃、水牛角、丹皮清營涼血生津;羚羊角粉、鉤藤、僵蠶息風(fēng)止痙。

    昏迷較深者,可選用牛黃清心丸或紫雪丹息風(fēng)開竅;大便秘結(jié)者,加大黃、玄明粉通腑瀉熱;嘔吐者,加半夏、玉樞丹降逆止嘔。

    (3)邪陷心肝.

    主癥:起病急驟,高熱不退,煩躁口渴,譫語,神志昏迷,反復(fù)抽搐,兩目上視,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。

    治法:清心開竅,平肝息風(fēng)。

    方藥:羚角鉤藤湯加減。常用羚羊角粉、鉤藤、僵蠶、菊花平肝息風(fēng);石菖蒲、川貝母、廣郁金、龍骨、膽南星豁痰清心;梔子、黃芩清熱解毒。

    神昏抽搐較甚者,加服安宮牛黃丸清心開竅;便秘者,加大黃、蘆薈通腑瀉熱;頭痛劇烈者,加石決明、龍膽草平肝降火。

    (4)濕熱疫毒

    主癥:持續(xù)高熱,頻繁抽風(fēng),神志昏迷,譫語,腹痛嘔吐,大便黏膩夾膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    治法:清熱化濕,解毒息風(fēng)。

    方藥:黃連解毒湯合白頭翁湯加減。常用黃連、黃柏、梔子、黃芩清熱瀉火解毒;白頭翁、秦皮、馬齒莧清腸化濕;羚羊角粉、鉤藤息風(fēng)止痙。

    嘔吐腹痛明顯者,加服玉樞丹辟穢解毒止嘔;大便膿血較重者,可暫用生大黃水煎灌腸清腸泄毒。

    本證若出現(xiàn)內(nèi)閉外脫,面色蒼白,精神淡漠,呼吸淺促,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕者,改用參附龍牡救逆湯灌服,以回陽固脫。

    (5)驚恐驚風(fēng)

    主癥:暴受驚恐后驚惕不安,身體顫栗,喜投母懷,夜間驚啼,甚至驚厥、抽風(fēng),神志不清,大便色青,脈律不整,指紋紫滯。

    治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝息風(fēng)。

    方藥:琥珀抱龍丸加減。常用琥珀粉、遠志鎮(zhèn)驚安神;石菖蒲、膽南星、天竺黃豁痰開竅;人參、茯苓健脾益氣;全蝎、鉤藤、石決明平肝息風(fēng)。

    嘔吐者加竹茹、姜半夏降逆止嘔;寐中肢體顫動,驚啼不安者,加用磁朱丸重鎮(zhèn)安神;氣虛血少者,加黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁益氣養(yǎng)血安神。

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