距離中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核越來越近,相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專長考核的考生都對“2020年確有專長醫(yī)師資格證書:郁證的辨證要點和治療原則”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網小編為您整理相關知識點如下:
1.辨證要點
(1)辨六郁及主次:郁證的癥狀紛雜,應綜合病史資料,抓住主癥,辨別六郁及主次。郁證的發(fā)生每有精神刺激、七情所傷,導致肝失疏泄,脾失健運,心失所養(yǎng),故郁證以氣郁為主要病變,常兼有血瘀、化火、痰結、濕阻、食積。胸脅脹滿,痛無定處者,為氣郁;胸脅脹痛,痛有定處,舌有瘀點,則為血郁;性情急躁易怒,口苦咽干,便秘,舌紅苔黃者,為火郁;胸脅滿悶,咽中如有異物梗塞者,為痰郁;身重,脘腹脹滿,口膩,便溏者,為濕郁;胃脘脹滿,噯氣酸腐,不思飲食者,為食郁。
(2)辨臟腑:一般說來,氣郁、血郁、火郁主要關系于肝,食郁、濕郁、痰郁主要關系于脾;而虛證則與心的關系最為密切,如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等均為心系的病變,其次是肝、脾、腎的虧虛。
(3)辨虛實:本病初起一般以氣、瘀、痰、火等郁為主,屬實;而日久易傷正氣,氣血陰精不足,則屬虛。
2.治療原則
理氣開郁、調暢氣機、怡情易性是治療郁證的基本原則。對于實證,首當理氣開郁,并應根據(jù)是否兼有血瘀、火郁、痰結、濕滯、食積等而分別采用活血、降火、祛痰、化濕、消食等法。虛證則應根據(jù)損及的臟腑及氣血陰精虧虛的不同情況而補之,或養(yǎng)心安神,或補益心脾,或滋養(yǎng)肝腎。對于虛實夾雜者,則又當視虛實的偏重而虛實兼顧。
郁證一般病程較長,用藥不宜峻猛。在實證的治療中,應注意理氣而不耗氣,活血而不破血,清熱而不敗胃,祛痰而不傷正;在虛證的治療中,應注意補益心脾而不過燥,滋養(yǎng)肝腎而不過膩。
2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格證書:淋證的診斷和鑒別診斷
2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核【淋證的病因病機】
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