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    《素問病機氣宜保命集》芍藥湯的功效主治與配伍意義—中醫(yī)確有專長考試

    2020-09-14 17:30 醫(yī)學教育網
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    芍藥湯

    《素問病機氣宜保命集》

    【組成】芍藥一兩  當歸  黃連各半兩  檳榔  木香  甘草炙,各二錢  大黃三錢  黃芩半兩  官桂二錢半

    【用法】水煎服。

    【功用】清熱燥濕,調氣和血。

    【主治】濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。

    【配伍意義】本方所治之痢疾,乃濕熱壅滯腸中,氣血失調所致。治宜清熱燥濕,調和氣血。方中黃連、黃芩苦寒入腸,苦以燥腸胃之濕,寒以清腸胃之熱毒,以除致病之因而為君。重用芍藥養(yǎng)血和營,柔肝緩急,“止下痢腹痛后重”(《本草綱目》),配以當歸養(yǎng)血活血,體現了“行血則便膿自愈”之義。木香、檳榔行氣導滯,乃“調氣則后重自除”之理。四藥相配,調氣和血,為臣藥。大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導濕熱積滯從大便而去,屬“通因通用”之法。少量肉桂為佐,取其辛熱之性,既助歸、芍行血和營,又能制約芩、連苦寒之性,還能防嘔逆拒藥,與大黃共為佐藥。佐使以甘草調和諸藥,與芍藥相配又能緩急止痛。

    本方的配伍特點是氣血并治,兼以通因通用,寒熱共投,側重于熱者寒之。

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