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    2020年確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核“高熱的辨證要點(diǎn)和針灸選穴”

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    (一)辨證

    體溫升高,超過(guò)39oC。具有發(fā)病急,病程短,口干渴,小便黃,脈洪大而數(shù)的特點(diǎn)。若發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉疼痛,鼻塞流涕,咳嗽,痰黃而稠,口渴喜飲,小便黃,舌紅,苔黃,脈浮數(shù),為熱在肺衛(wèi);若高熱汗出,煩渴引飲,腹痛拒按,大便秘結(jié),尿黃赤而少,舌紅,苔黃,脈洪數(shù),為氣分熱盛;若高熱夜甚,煩躁不安,甚則出現(xiàn)神昏譫語(yǔ),抽搐,或斑疹隱隱,或吐血、便血、尿血或衄血,舌紅絳而干,脈細(xì)數(shù),為熱入營(yíng)血。

    (二)治療

    1.體針療法

    治法:清熱拷火。以督脈、手陽(yáng)明經(jīng)穴及井穴為主。

    主穴:大椎、十二井或十宣、曲池、合谷。

    配穴:熱在肺衛(wèi)配魚(yú)際、外關(guān)。氣分熱盛配內(nèi)庭。熱入營(yíng)血配曲澤、委中。抽搐配太沖、陽(yáng)陵泉。神昏配水溝、內(nèi)關(guān)。

    操作:毫針瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐放血,十二井穴、十宣、曲澤、委中點(diǎn)刺出血。

    方義:大椎屬督脈,為諸陽(yáng)之會(huì),總督一身之陽(yáng),刺之能宣散一身陽(yáng)熱之氣;十二井、十宣穴皆在四末,為陰陽(yáng)經(jīng)交接之處,既能解表清熱瀉火,又能涼血解毒寧神,平衡陰陽(yáng);曲池、合谷分別為手陽(yáng)明經(jīng)合穴、原穴,兩穴相配,既可宣肺解表,又可清瀉陽(yáng)明實(shí)熱。

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