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    【感冒的轉(zhuǎn)歸預后】2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

    2020-08-17 19:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    感冒的轉(zhuǎn)歸預后

    感冒病程中,可以出現(xiàn)寒熱等不同證候之間的轉(zhuǎn)化錯雜。

    一般而言,感冒預后良好,病程較短而易愈,反復感冒,則易傷正氣。少數(shù)可因感冒誘發(fā)其他宿疾而使病情惡化。對老年、嬰幼兒、體弱患者以及時行感冒重癥,必須加以重視,防止發(fā)生傳變,或同時夾雜其他疾病。

    虛體感冒 

    體虛之人,衛(wèi)外不固,感受外邪,常纏綿難愈,或反復不已。其病邪屬性仍不外四時六淫,臨床表現(xiàn)肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見。治療當扶正達邪,在疏散藥中酌加補正之品。

    (1)氣虛感冒

    證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。

    證機概要:氣虛衛(wèi)弱,風寒乘襲,氣虛無力達邪。

    治法:益氣解表。

    代表方:參蘇飲加減。

    常用藥:黨參、甘草、茯苓、紫蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。

    加減:若表虛自汗,易傷風邪者,可常服玉屏風散益氣固表,以防感冒;見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語音低微,舌質(zhì)淡胖,脈沉細無力,為陽虛感冒,當助陽解表,用再造散加減。

    對氣虛感冒者,用藥忌大劑量發(fā)汗之品,如麻黃、桂枝等,以免出汗過多,氣隨津脫。對陽虛感冒者,忌用大劑量寒涼藥物,如石膏、板藍根等,以免耗傷陽氣。

    (2)陰虛感冒

    證候主癥:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。

    證機概要:陰虧津少,外受風熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗。

    治法:滋陰解表。

    代表方:加減葳蕤湯化裁。

    常用藥:玉竹、甘草、大棗、淡豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。

    加減:陰傷較重,口渴、咽干明顯,加沙參、麥冬以養(yǎng)陰生津;血虛,面色無華,唇甲色淡,脈細,加地黃、當歸,滋陰養(yǎng)血。對陰虛感冒者,忌用辛溫重劑,以防損傷陰血之弊。

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