“2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核“慢性咽炎的辨證論治””是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1）外邪侵襲，上犯咽喉

主癥：咽部疼痛，吞咽不利。偏于風熱者，咽痛較劇，吞咽痛增，伴發(fā)熱，頭痛，咳嗽，痰黃稠。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查可見咽部黏膜充血、腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。偏于風寒者，咽痛較輕，伴惡寒發(fā)熱，身痛，咳嗽痰稀。舌質(zhì)淡紅，脈浮緊。

治法：疏風散邪，宣肺利咽。

方藥：銀翹散、六味湯。常用銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、薄荷、桔梗、蟬衣、淡竹葉、蘆根、甘草、荊芥、防風、桔梗、僵蠶、甘草。

2）肺胃熱盛，上攻咽喉

主癥：咽部疼痛較劇，吞咽困難，發(fā)熱，口渴便秘。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈洪數(shù)。檢查見咽部黏膜充血腫脹明顯，咽后壁淋巴濾泡紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。

治法：清熱解毒，利咽消腫。

方藥：清咽利膈湯。常用荊芥、防風、薄荷、金銀花、連翹、梔子、黃芩、黃連、桔梗、甘草、牛蒡子、玄參、生大黃、玄明粉。

3）肺腎陰虛，虛火上炎

主癥：咽部干燥，灼熱疼痛，午后較重，或咽部不利，干咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱。舌紅少津，脈細數(shù)。檢查可見咽部黏膜潮紅，咽后壁淋巴濾泡增生，或咽部黏膜干燥少津。

治法：滋養(yǎng)陰液，降火利咽。

方藥：養(yǎng)陰清肺湯合知柏地黃湯加減。常用玄參、生甘草、麥冬、生地黃、薄荷、貝母、丹皮、山茱萸、丹皮、茯苓、知母、黃柏。

4）脾胃虛弱，咽喉失養(yǎng)

主癥：咽喉哽哽不利或痰黏著感，咽燥微痛，口干而不欲飲或喜熱飲，易惡心干嘔，或時有呃逆反酸，若受涼、多言則癥狀加重。平素容易感冒，倦怠乏力，胃納欠佳。舌質(zhì)淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱。檢查見咽黏膜淡紅或微腫，淋巴濾泡增生，可呈扁平或融合。

治法：益氣健脾，升清利咽。

方藥：補中益氣湯。常用黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、炙甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡。

5）脾腎陽虛，咽失溫煦

主癥：咽部異物感，哽哽不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹脹納呆，下利清谷。舌質(zhì)淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細弱。檢查見咽部黏膜淡紅，咽后壁清稀痰涎。

治法：補益脾腎，溫陽利咽。

方藥：附子理中丸。常用黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草、炮附子。

6）痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉

主癥：咽部異物感、痰黏著感、掀熱感，或咽微痛，痰黏難咯，咽干不欲飲，易惡心嘔吐，胸悶不適。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點，苔白或微黃，脈弦滑。檢査見咽黏膜暗淡或暗紅，咽后壁濾泡增多或融合成片，咽側(cè)索肥厚。

治法：化痰散結(jié)，祛瘀利咽。

方藥：貝母瓜蔞散。常用貝母、瓜蔞、橘紅、天花粉、桔梗、茯苓。

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