麻子仁丸（脾約丸）

《傷寒論》

【組成】麻子仁二升  芍藥半斤  枳實(shí)炙，半斤  大黃一斤  厚樸一尺  杏仁一升

【用法】上藥為末，煉蜜為丸，每次9g，每日1～2次，溫開(kāi)水送服。現(xiàn)代用法：水煎服，用量按原方比例酌減。

【功用】潤(rùn)腸泄熱，行氣通便。

【主治】胃腸燥熱，脾約便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)。

【配伍意義】本證乃因腸胃燥熱，脾津不足，腸道失于濡潤(rùn)所致，《傷寒論》稱之為“脾約”。治療當(dāng)潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便。方中麻子仁為君藥，性味甘平，質(zhì)潤(rùn)多脂，潤(rùn)腸通便。杏仁上肅肺氣，下潤(rùn)大腸；白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，合而為臣。大黃、枳實(shí)、厚樸即小承氣湯，輕下熱結(jié)，除腸胃之燥熱，為佐藥。佐使以甘緩之蜂蜜，既助麻子仁潤(rùn)腸通便，又可緩和小承氣湯攻下之力。方中雖用小承氣湯泄熱通便，但大黃、厚樸用量從輕；更取質(zhì)潤(rùn)多脂之麻仁、杏仁、芍藥、白蜜等，一則益陰增液以潤(rùn)腸通便，二則甘潤(rùn)減緩小承氣攻下之力。本方攻潤(rùn)相合，下不傷正。