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驚風的病因病機
1.急驚風
(1)病因:急驚風多由外感時邪、內蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。
(2)病機
1)外感時邪:時邪包括六淫之邪和疫癘之氣。小兒肌膚薄弱,衛(wèi)外不固,若冬春之季,寒溫不調,氣候驟變,感受風寒風熱之邪,邪襲肌表或從口鼻而入,易于傳變,郁而化熱,熱極生風;小兒元氣薄弱,真陰不足,易受暑邪,化火最速,傳變急驟,內陷厥陰,引動肝風;暑多夾濕,濕蘊熱蒸,化為痰濁,蒙蔽心包,痰動則風生;若感受疫癘之邪,則起病急驟,化熱化火,逆?zhèn)餍陌饦O動風。
2)內蘊濕熱:飲食不潔,誤食污穢或毒物,濕熱疫毒蘊結腸腑,內陷心肝,擾亂神明,而致痢下臭穢,高熱昏厥,抽風不止,甚至肢冷脈伏,口鼻氣涼,皮膚花斑。
3)暴受驚恐:小兒元氣未充,神氣怯弱,若乍見異物,偶聞怪聲,或不慎跌仆,暴受驚恐,驚則氣亂,恐則氣下,致使心失守舍,神無所依,輕者神志不寧,驚惕不安,重者心神失主,痰涎上壅,引動肝風,發(fā)為驚厥。
2.慢驚風
(1)病因:慢驚風患兒多體質羸弱,素有脾胃虛弱或脾腎陽虛,致脾虛肝亢或虛極生風。也有急驚風后祛邪未盡,而致肝腎陰虛,虛風內動者。
(2)病機:慢驚風病位在肝、脾、腎,性質以虛為主,也可見虛中夾實證。
1)脾胃虛弱:由于暴吐暴瀉,或他病妄用汗、下之法,導致中焦受損,脾胃虛弱。脾土既虛,則脾虛肝旺,肝亢化風,致成慢驚之證。
2)脾腎陽虛:胎稟不足,脾胃素虛,復因吐瀉日久或誤服寒涼,伐傷陽氣,以致脾陽式微,陰寒內盛,不能溫煦筋脈,而致時時搐動之慢脾風證。
3)陰虛風動:急驚風遷延失治,或溫病后期,陰液虧耗,肝腎精血不足,陰虛內熱,灼爍筋脈,致虛風內動而成慢驚。
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