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    密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表(下載)

    “密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表(下載)”很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理下文,希望可以幫助到大家。

    附件下載: 《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表》(師承學(xué)習(xí)人員)

    官方通知:

    北京市2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報(bào)名工作的通知

    北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表

    (師承學(xué)習(xí)人員)

    姓名
     
    性別
     
    照 片
    出生年月
     
    民族
     
    文化程度
     
    政治面貌
     
    健康狀況
     
    現(xiàn)從事
    主要職業(yè)
     
    工作單位
     
    家庭地址
     
    通訊地址
     
    郵編
     
    聯(lián)系電話
     
    戶籍所在地
     
    身份證號(hào)碼
     
    跟師學(xué)習(xí)地點(diǎn)
     
    跟師學(xué)習(xí)時(shí)間
    年   月至    年   月
    指導(dǎo)老師
    基本情況
    姓名
     
    性別
     
    民族
     
    工作單位
     
    從事中醫(yī)臨床工作時(shí)間
     
    職稱
     
    聯(lián)系電話
     
    身份證號(hào)碼
     
    醫(yī)師資格
    證書編碼
     
    醫(yī)師執(zhí)業(yè)
    證書編碼
     
    臨床特長
     
    帶教學(xué)生
    姓名
    身份證號(hào)
    學(xué)習(xí)起止時(shí)間
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    醫(yī)術(shù)專長
    □內(nèi)服方藥(限定填寫一個(gè)??苹蛞环N專病)
    專    科:_____________________________________
    專    ?。篲____________________________________
    □外治技術(shù)(限定填寫一種外治技術(shù)和不超過兩種專?。?/div>
    外治技術(shù):_____________________________________
    專    ?。篲____________________________________
    文化學(xué)習(xí)
    經(jīng)歷
     
     
    跟師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)及實(shí)踐經(jīng)歷
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    常用中藥目錄
    (內(nèi)服方藥類或外治技術(shù)類設(shè)計(jì)中藥外治的的,針對(duì)所申報(bào)的??茖2√峁┎簧儆?0種常用中藥飲片)
    醫(yī)術(shù)專長綜述及療效相關(guān)資料(見附表3)
    推薦醫(yī)師意見(見附表4)
    本人承諾所填報(bào)信息全部真實(shí)準(zhǔn)確,如有虛假,個(gè)人自行承擔(dān)后果。
     
     
     
    本人簽字:      
       年  月  日
    師承學(xué)習(xí)所
    在醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    意見
     
     
    (公  章)
    年    月    日
    區(qū)級(jí)中醫(yī)藥
    主管部門
    意見
    初審意見:
                                        
    審核人簽字                    
                            單位負(fù)責(zé)人簽字         (單位公章)                                                 
                                               年   月    日   
    北京市中醫(yī)
    主管部門
    意見
    審核意見:
     
    審核人簽字                    
                            單位負(fù)責(zé)人簽字         (單位公章)                                                 
                                               年   月    日

    指導(dǎo)老師材料粘貼頁

















    填表說明

    1.本表供中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員(師承學(xué)習(xí)人員)申請(qǐng)參加中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核時(shí)使用。

    2.填寫內(nèi)容要清楚、真實(shí)、具體。簽名處均須本人親自手寫簽名。

    3.表內(nèi)的日期一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

    4.照片應(yīng)為申請(qǐng)人近期二寸免冠白底照片,并同時(shí)提交照片一張。

    5.文化程度:填寫申請(qǐng)人目前所取得的最高學(xué)歷(以獲得畢業(yè)證書為準(zhǔn))。

    6.工作單位:沒有工作單位者,填“無”。

    7.身份證號(hào)碼:也可填寫港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證等有效身份證明證件編號(hào)。

    8.跟師學(xué)習(xí)地點(diǎn):應(yīng)具體到跟師學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)為指導(dǎo)老師的主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

    9.指導(dǎo)老師基本情況:需附指導(dǎo)老師醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件,或者指導(dǎo)老師工作單位出具的從事中醫(yī)臨床工作十五年以上證明材料。相關(guān)材料請(qǐng)粘貼在指導(dǎo)老師材料粘貼頁。

    10.醫(yī)術(shù)專長:應(yīng)包括使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和擅長治療的病證范圍。內(nèi)治法限定填寫一門專科或一種專病,如所填報(bào)??茷椤皨D科”,則按婦科進(jìn)行考核,如所填報(bào)專病為“不孕”,則按不孕進(jìn)行考核,不可??茖2⊥瑫r(shí)填寫;外治法限定填寫一種外治技術(shù)和不超過兩種專病,如所填報(bào)外治技術(shù)為“推拿”,則應(yīng)同時(shí)填寫推拿治療的一種或兩種專病,如“頸椎病”、“肩周炎”。

    11.頁面不敷,可自行添加。

    上文“密云區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請(qǐng)表(下載)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考信息、政策新聞、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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