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    寧夏2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格(師承學習)考核申請表

    2020-09-08 18:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“寧夏2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格(師承學習)考核申請表”的問題很多考生都很感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,預??忌荚図樌?/p>

    官方通知:

    寧夏自治區(qū)關于開展 2020年中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核工作的通知

    中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格(師承學習)考核申請表

    姓名
     
    性別
     
    照 片
    出生年月
     
    民族
     
    文化程度
     
    政治面貌
     
    健康狀況
     
    現(xiàn)從事主要職業(yè)
     
    工作單位
     
    家庭地址
     
    通訊地址
     
    郵編
     
    聯(lián)系電話
     
    戶籍所在地
     
    身份證號碼
     
    跟師學習地點
     
    跟師學習時間
    年   月至     年   月
    醫(yī)術(shù)專長
       
    近五年
    服務人數(shù)
     
    跟師學習
    醫(yī)術(shù)及實踐
    經(jīng)歷
           
     
    本人承諾所填報信息全部真實準確,如有虛假,個人自行承擔后果。
    本人簽字:      
     
    日    期:   年  月  日
    指導老師
    基本情況
    姓名
     
    性別
     
    民族
     
    工作單位
     
    從事中醫(yī)臨床工作時間
     
    職稱
     
    聯(lián)系電話
     
    身份證號碼
     
    醫(yī)師資格證書編碼
     
    醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼
     
    臨床特長
      
     
    指導老師意見
     
    簽    字:      
     
    日    期:   年  月  日
    縣級衛(wèi)生健康部門意見
    (初審意見)
     
    審核人簽字                    
    單位負責人簽字                
                                           (單位公章)     
                                        年  月  日
     
    地市級衛(wèi)生健康部門意見
    (復審意見)
     
    審核人簽字                    
    單位負責人簽字                
                                          (單位公章)     
                                          年  月  日
       
    省級衛(wèi)生健康(中醫(yī)藥)部門意見
    (審核意見)
     
    審核人簽字                    
    單位負責人簽字                
                                         (單位公章)     
                                             年  月  日

    中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格(師承學習)考核申請表

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