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2019年山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長報名審核材料——患者推薦證明(下載),具體內(nèi)容分享整理如下:
患者推薦證明
姓名 | 性別 | 民族 | |||
身份證號碼 | 聯(lián)系方式(手機) | ||||
家庭詳細住址 | |||||
所患疾病 | |||||
就診信息獲取途徑 | □廣告 □介紹 □慕名 □其他 | ||||
就診時間 | 年 月 日 | ||||
就診地點 | |||||
所患疾病的基本情況及診治經(jīng)過(簡要寫明患病時間、診療過程、治療效果等) | |||||
患者診療資料(包括患者在醫(yī)療機構(gòu)就診時的門診病歷、住院病歷、輔助檢查結(jié)果等,或?qū)Ρ救怂技膊?、診療過程及治療效果等的詳細描述,以附件形式附后) | |||||
推薦意見 | 茲證明 ,從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動且已滿五年。本人愿為其作出證明,并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 推薦人簽字(手?。?br /> 年 月 日 |
注:該證明用于考生申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核,請如實填寫。
附件下載:患者推薦證明
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