推拿技術(shù)是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試涉及的考點，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格學習視頻推拿技術(shù)章節(jié)的內(nèi)容如下：

【基礎(chǔ)精講】中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格學習視頻-推拿技術(shù)（2019）

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課程講義

第01講基本手法（一）

第一單元基本手法

細目一滾法

2.動作要領(lǐng)

（1）側(cè)滾法上肢放松，肘關(guān)節(jié)微屈；立滾法肘關(guān)節(jié)伸直。

（2）著力部位應似球形或瓶狀。

（3）著力部位應吸附于治療部位上，避免往返拖動。

（4）手的滾動幅度應在120°左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時，向外滾動80°；腕關(guān)節(jié)伸直時向內(nèi)滾動40°。

（5）前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸要協(xié)調(diào)一致。

3.要求及注意事項

使用本法時應注意腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)一致。同時也應注意在施用本法時著力部位要吸附在治療部位上。

4.臨床應用

滾法具有緩解肌肉痙攣、消除疲勞的作用，主要用于頸、肩、腰、背及四肢肌肉較豐厚處。

細目二一指禪推法

2.動作要領(lǐng)

（1）沉肩：即肩關(guān)節(jié)放松，不要聳起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）懸腕：腕關(guān)節(jié)自然屈曲。

（4）掌虛：半握拳，拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠節(jié)的橈側(cè)輕輕接觸。

（5）指實：著力部位要吸定在治療部位上。

（6）緊推慢移：緊推是指擺動的頻率略快，一般每分鐘140次左右；慢移是指從一個治療點到另一個治療點時應緩慢移動。

（7）蓄力于掌，出力于指，著力于羅紋面：即本法產(chǎn)生的力應從掌而發(fā)，通過手指，傳達至羅紋面并作用于患者的體表，如此使力含而不露。

3.要求及注意事項

在應用本法時，一要注意指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動要協(xié)調(diào)一致；二要注意拇指在治療部位上要相對固定。

4.臨床應用

本法可緩解肌肉痙攣，消除疲勞，是放松肌肉的有效手法。本法可用于全身各部位。在頸、肩、四肢多用羅紋面或指端一指禪推法；在顏面多用偏峰一指禪推法或蝶推法；在腹部常采用跪推法。

細目三揉法

2.動作要領(lǐng)

（1）應以肢體的近端帶動遠端做小幅度的環(huán)旋揉動。如用前臂帶動腕、掌做掌揉法。

（2）著力部位要吸定于治療部位，并帶動深層組織。

（3）壓力要均勻，動作要協(xié)調(diào)且有節(jié)律。

（4）揉動的幅度要適中，不宜過大或過小。

3.要求及注意事項

在應用本法時要注意著力部位應吸附在治療部位上，且環(huán)旋揉動的幅度應適中，如果幅度過大或過小均會影響放松效果。

4.臨床應用

揉法是緩解肌肉痙攣、消除疲勞的重要手法，也可以緩解損傷部位的疼痛，用于腹部有調(diào)理胃腸功能的作用。指揉法主要用于穴位；掌揉法主要用于腰背、腹部；魚際揉法多用于頭面部；掌根揉法、前臂揉法、肘揉法主要用于腰骶部。

細目四摩法

2.動作要領(lǐng)

（1）上肢及腕掌放松，輕放于治療部位。

（2）前臂帶動腕及著力部位做環(huán)旋活動。

（3）動作要緩和協(xié)調(diào)。

（4）用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急。

3.要求及注意事項

指摩法作用于顏面、眼周時常用一些供美容使用的按摩乳、磨砂膏，以保護皮膚并使得皮膚更具有活力。

4.臨床應用

掌摩法主要用于腹部，能調(diào)理胃腸功能，預防術(shù)后腸粘連。若順時針作用于腹部有通腹作用；若逆時針作用于腹部有澀腸作用。指摩法主要用于顏面、眼周及穴位，可用于治療眼部疾病，也可用于美容、保健。指摩法作用于穴位時，根據(jù)不同的穴位有不同的治療作用，如摩膻中，可寬胸理氣，治療胸悶、氣喘、心悸等癥。

細目五推法

2.動作要領(lǐng)

（1）著力部位要緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮，重而不滯。

（2）推時應手指在前，掌根在后。

（3）應參考經(jīng)絡(luò)走行方向及血液運行方向推動。

（4）速度要均勻。

3.要求及注意事項

在做推法時應注意壓力要適中，方向要正確。

4.臨床應用

推法可通經(jīng)活絡(luò)，治療經(jīng)絡(luò)閉阻引起的癥狀，如惡心、嘔吐、咳嗽、腹脹；還可促進靜脈血液回流，治療靜脈曲張；化瘀消腫，治療損傷引起的瘀血腫痛。應用推法時，推動的方向應循氣血流動的方向。如胃氣上逆引起的嘔吐或肝氣郁結(jié)引起的腹脹，應從上向下推。治療下肢靜脈曲張應從肢體遠端向近端推，以促進靜脈血液回流。治療肢體腫痛亦應從遠端推向近端。

細目六擦法

2.動作要領(lǐng)

（1）無論上下擦，還是左右擦，都應沿直線往返操作，不可歪斜。

（2）暴露治療部位，涂潤滑劑，著力部位緊貼皮膚，壓力適中。

（3）動作要連續(xù)，速度要均勻且快，往返距離盡量拉長。

3.要求及注意事項

（1）治療部位應充分暴露。

（2）治療部位應涂適量潤滑劑，如按摩乳、松節(jié)油等。

（3）本法多用在治療的最后。

（4）在施用本法時醫(yī)生要注意自然呼吸，不要憋氣。

4.臨床應用

本法可溫通經(jīng)絡(luò)，治療寒性疾病。

細目七搓法（搓上肢）

1.操作

掌搓法：以兩手夾住肢體，相對用力，做相反方向的快速搓動，同時上下往返移動。

2.動作要領(lǐng)

（1）用力要對稱。

（2）搓動要快，移動要慢。

3.要求及注意事項

用力應沉穩(wěn)，移動的速度要慢。

4.臨床應用

本法可舒理肌筋，調(diào)和氣血，多用于治療結(jié)束時。主要用于四肢、胸脅，尤以上肢為主。

細目八抹法

1.操作

用雙手拇指的羅紋面著力于治療部位，以拇指的近端帶動遠端，做上下或左右的單方向移動。

2.動作要領(lǐng)

（1）用力宜輕不宜重，宜緩不宜急。

（2）用拇指近端帶動遠端進行操作。

（3）兩手用力及兩手的速度要對稱。

3.要求及注意事項

應用本法時不要用力按壓局部。

4.臨床應用、

本法有鎮(zhèn)靜安神、提神醒腦的作用，作用于顏面又有保健、美容的作用。

細目九按法

2.動作要領(lǐng)

（1）普通按法在按壓時，應逐漸用力，垂直向下按壓。

（2）背部按法操作時要配合患者呼吸進行按壓。

3.要求及注意事項

施用本法時，要根據(jù)治療部位，選擇著力部位。作用于背部時，不可在吸氣、吸氣末和呼氣過程中按壓背部，以免造成損傷，同時應使患者俯臥于平坦、柔軟的床上，患者的胸前不要有硬物（如扣子）以免損傷。

4.臨床應用

本法常與其他手法配合應用，如按揉、按摩。作用于背部時，可調(diào)整胸椎椎間關(guān)節(jié)及肋椎關(guān)節(jié)，用于治療胸脅屏傷。

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