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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案例分析怎么復習備考?相信很多考生都想知道,醫(yī)學教育網編輯為大家分享經驗如下:
需要應對大綱共57個病種的考核,而實際要刨除橈骨下端骨折、肩關節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個骨關節(jié)疾病。
備考時間:20天左右,反復學習,反復演練,查缺補漏。
病案(例)摘要1
李某,男,55歲,已婚,教師。11月15日初診。
患者近1年來因工作勞累,睡眠較少,反復出現心慌不安,不能自主。近日因工作焦慮,心慌加重,有時持續(xù)1小時方能緩解。現癥:心悸氣短,不能自主,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細弱。
請與奔豚相鑒別。
病案(例)摘要2
高某,男,38歲,干部。2016年3月18日初診。
患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復發(fā)作2月,抓后糜爛滲出。伴納少,腹脹便溏,易疲乏。查體:皮損潮紅,丘疹,對稱分布,可見鱗屑。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。
請與接觸性皮炎相鑒別。
要求:根據上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
中醫(yī)疾病診斷 | 濕瘡(亞急性) | 3 |
中醫(yī)證候診斷 | 脾虛濕蘊證 | 3 |
中醫(yī)辨病辨證依據(含病因病機分析) | 1.患者皮膚潮紅,丘疹,對稱分布,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑,病史2月,診斷為濕瘡(亞急性)。納少,腹脹便溏,易疲乏,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩,辨證為脾虛濕蘊證。(2分) 2.本病由于稟賦不耐,飲食不節(jié),脾胃受損,失其健運,濕邪內生,浸淫肌膚所致。(2分) |
中醫(yī)類證鑒別 | 濕疹(亞急性)對稱分布,多形損害,以丘皰疹為主,劇烈瘙癢,有滲出傾向,無明確接觸史。接觸性皮炎有明確的接觸史,皮疹較單一,有水腫、水皰,境界清楚,去除病因后較快痊愈,不再接觸即不復發(fā)。 | 3 |
中醫(yī)治法 | 健脾利濕止癢 | 2 |
方劑名稱 | 除濕胃苓湯加減 | 2 |
藥物組成、劑量及煎服法 | 蒼術15g 白術12g 豬苓12g 茯苓12g 山藥12g 生薏苡仁15g 車前草15g 澤瀉12g 徐長卿12g 防風9g 厚樸9g 茵陳12g 陳皮9g 三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。 |
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