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    2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表

    2019-08-29 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    近期湖南開展了2019年傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師和確有專長人員醫(yī)師資格考核工作,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表”的相關文件,詳情如下:

    傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表

    姓 名
     
    性 別
     
    民 族
     
     
    出 生
    年 月
     
    籍 貫
     
    出 生
    地 點
     
    參加工作時間
     
    現(xiàn)從事主要職業(yè)
     
    學 歷
     
    學 位
     
    身份證號碼
     
    單位
    名稱
     
    通訊地址及郵政編碼
     
    本人檔案存放單位、地址及郵政編碼
     
    聯(lián)系電話
     
    電子郵件地址
     
    個 人 簡 歷
    起止年月
    學習(工作)單位
    畢    業(yè)
    結(jié)
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    指導老師姓名
     
    指導老師單位
     
    指導老師職稱
     
    指導老師工作年限
     
    指導老師聯(lián)系電話
     
    指導老師通訊地址
     
    指導老師主要學術思想、臨床經(jīng)驗和學術專長
     
    指 導 老 師
    意  見
     
     
    簽   名:
         年    月    日
    核準指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見
     
     
    印  章   
     
    年    月    日
    市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見
     
    印  章   
     
    年    月    日
    省級中醫(yī)藥管理部門審核意見
     
     
     
    印  章   
     
    年    月    日

    1、一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實,字跡要端正清楚。

    2、表內(nèi)的年月時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

    3、相片一律用近期二寸免冠正面半身照。

    4、個人簡歷應從小學寫起。

    附件下載:傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表

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