2019年傳統(tǒng)師承和確有專長考試復(fù)習(xí)開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復(fù)習(xí)，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點：鼓脹的診查要點”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學(xué)習(xí)。

點擊查看：干貨！2019傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點匯總！

鼓脹的診查要點：

一、診斷依據(jù)

終至邪陷正虛，氣陰耗竭，由閉轉(zhuǎn)脫，病情極為險惡。

1.初起脘腹作脹，食后尤甚，繼而腹部脹滿如鼓，重者腹壁青筋顯露，臍孔突起。

2.常伴乏力、納差，尿少及齒衄，鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象，可見面色萎黃，黃疸，手掌殷紅、面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。

3.本病常有酒食不節(jié)、情志內(nèi)傷，蟲毒感染或黃疸，脅痛、癥積等病史。

二、病證鑒別

1.鼓脹與水腫

鼓脹主要為肝，脾，腎受損，氣，血，水互結(jié)于腹中，以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫，每兼見面色青晦，面頸部有血痣赤縷，脅下癥積堅硬，腹皮青筋顯露等：水腫上要為肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身，每見面色咣白，腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴見腹

2.氣臌、水臌與血臌

腹部膨隆，噯氣或矢氣則舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是為“氣臌”，多屬肝郁氣滯;腹部脹滿膨大，或狀如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮腫，是為“水臌”，多屬陽氣不振，水濕內(nèi)停;脘腹堅滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血臌”，多屬肝脾血瘀水停。臨床上氣、血，水三者常相兼為患，但各有側(cè)重，掌握上述特點，有助于辨證。

三、相關(guān)檢查

鼓脹為腹內(nèi)積水，可用超聲波探測腹水，了解腹水量。腹腔穿刺液檢查有助于區(qū)分漏出液和痊三液。腹水的惡性腫瘤細胞學(xué)檢查、細胞培養(yǎng)、結(jié)核桿菌豚鼠接種及酶，化學(xué)物質(zhì)測定，均為輔助診斷手段。鼓脹與西醫(yī)肝硬化失代償期關(guān)系最為密切，常由病毒性肝炎所致，血清乙、丙、丁型肝炎病毒相關(guān)指標可顯示感染依據(jù)。血吸蟲性肝硬化患者糞檢可見蟲卵或孵化有毛蚴，皮內(nèi)試驗，環(huán)卵沉淀反應(yīng)、血清學(xué)檢查等可作為血吸蟲感染依據(jù)。肝功能、B超，cT、M剛、腹腔鏡、肝臟穿刺等檢查有助于腹水原因的鑒別。消化道鋇餐造影可顯示門靜脈高壓所致食道，胃底靜脈曲張的情況。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的《傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點：鼓脹的診查要點》全部內(nèi)容，希望對你有一定幫助。收藏本文請按Ctrl+D鍵，以便隨時查閱。更多精彩，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)師承/確有專長考試輔導(dǎo)精華欄目>>

推薦閱讀：

9個護理注意事項！傳統(tǒng)師承和確有專長考試“中醫(yī)護理”匯總！

2019年傳統(tǒng)師承/確有專長考核《中醫(yī)護理》12個精華考點匯總

2019傳統(tǒng)師承/確有專長考試36個湯類方劑+20個丸類方劑匯總

2019年師承/確有專長考試開始備考啦！學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備的考點知識，希望成為大家備考的得力小幫手。快速全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>