鼻為肺竅,職司呼吸,又因陽明之脈過鼻旁,所以我們臨床可以通過辨聞鼻之氣味,進而了解肺胃二經(jīng)的病理變化。
①鼻臭
【聞診】鼻腔呼氣時有臭穢氣味,病人自己反而不聞香臭。
【臨床意義】此為肺脾氣虛,邪毒滯留而致。因肺虛則氣津不足,無以上輸,鼻失濡養(yǎng),且易為邪毒侵犯。滯留鼻竅,脈絡(luò)瘀滯,熏蒸鼻竅,日久陰津被耗。肌膜失養(yǎng),而致鼻內(nèi)干燥。肌膜焦萎,鼻臭;又因脾土是肺金之母,主運化水谷精微,母虛及子。且脾主肌肉,脾虛則肌膜失養(yǎng),脾不化濕,濕熱熏灼,肌膜必將干萎,而發(fā)鼻臭。此病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的"萎縮性鼻炎”。此外,鼻部生瘡腐爛或潰塌,其腐肉敗血就可發(fā)出惡臭之氣,令人難以接近,如“梅毒”、“癘風(fēng)”或癌腫。常因觸犯穢氣,邪毒內(nèi)蘊,日久侵蝕鼻部,內(nèi)傷氣血所致。
【治法】肺臟虛損者,宜養(yǎng)陰潤肺,宣肺散邪,方用清燥救肺湯;脾氣虛弱者,宜補脾益氣,培土生金,方用補中益氣湯加減。
②鼻腥
【聞診】鼻內(nèi)常流青黃濁涕,聞之鼻腔有腥臭味。
【臨床意義】此為肺熱之鼻淵所致。通常為外感內(nèi)熱邪毒,或風(fēng)寒侵襲,日久化熱,上犯鼻竅,內(nèi)傳于肺,肺經(jīng)郁熱,邪熱循經(jīng)上蒸而為病。此病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“鼻竇炎”。
【治法】宜芳香通竅,清肺祛風(fēng)散熱,方用蒼耳子散加味。
③鼻臊
【聞診】鼻中出氣有尿臊氣味。
【臨床意義】此常見于水氣病晚期的患者,通常是由臟腑精氣衰敗而澄熱濁氣上泛所致。
【治法】應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。
①刺激性蒜味
【聞診】鼻中有刺激性蒜味。
【臨床意義】多見于有機磷中甜癥。
【治法】應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。
2019年傳統(tǒng)師承/確有專長培訓(xùn)特色直達班培訓(xùn)課程覆蓋全國32個省份,北京,天津,福建,山東,河北,山西,安徽,遼寧,江西,廣東,寧夏,四川,河南,陜西,黑龍江,貴州,新疆,重慶,吉林,內(nèi)蒙古,廣西,青海,甘肅,云南,湖南,浙江,江蘇。歡迎全國各地考生加入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí),早日拿下傳統(tǒng)師承/確有專長證書,在醫(yī)考路上越來越順利!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)確有專長考試輔導(dǎo)火爆熱招中,個性化班次設(shè)計,專業(yè)專業(yè)師資講課,詳情請點擊>>
科目 | 免費試聽 | 備戰(zhàn)攻略 |
針灸學(xué) | 林君硯中醫(yī)師承/確有專長-針灸學(xué)(2019)已開通 | 備戰(zhàn)2019>> |
中醫(yī)兒科學(xué) | 姜逸中醫(yī)師承/確有專長-中醫(yī)兒科學(xué)2019已開通 | 備戰(zhàn)2019>> |
中醫(yī)婦科學(xué) | 林君硯中醫(yī)師承/確有專長-中醫(yī)婦科學(xué)2019已開通 | 備戰(zhàn)2019>> |
實踐技能 | 林君硯中醫(yī)師承/確有專長實踐技能2019已開通 | 備戰(zhàn)2019>> |
方劑學(xué) | 閆敬之中醫(yī)師承/確有專長-方劑學(xué)(2019)已開通 | 備戰(zhàn)2019>> |