近日，山東省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《山東省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(試行)》，明確該省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請、考核發(fā)證、考核組織、執(zhí)業(yè)注冊及監(jiān)督管理等內容。

《細則》要求，報名審核階段實行二級公示制度?？h級初審必要時進行實地核實，要求縣級進行社會公示，公示無異議方可上報。省級審核合格后也要公示，公示期間有異議的，要組織進行復核，確定是否具有報名資格。

《細則》明確，推薦醫(yī)師應當為在山東省醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與被推薦者專業(yè)相關，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上，且每名推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過4名。

《細則》指出，對于納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的中醫(yī)藥一技之長人員、已經(jīng)取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》及1999年5月1日前取得中醫(yī)師(士)技術職稱但未取得醫(yī)師資格證的四類人員簡化相應程序，申報時不需提供兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦材料。

山東省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(試行)

第一章總則

第一條為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關規(guī)定，制定本實施細則。

第二條本細則適用于山東省行政區(qū)域內以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條省級中醫(yī)藥主管部門負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責省內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責制定全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關配套文件。

第四條設區(qū)的市和縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章考核申請

第五條以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第六條以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具備完全民事行為能力;

(二)在本省連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格;

(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第七條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具備完全民事行為能力;

(二)具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下連續(xù)在本省從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)在本省連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;

(三)對某些病證的診療方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可;

(四)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。

第九條推薦醫(yī)師應當為在本省醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與被推薦者專業(yè)相關，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上。每名推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。

第十條符合本細則第六條或者第七條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十一條申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

(一)《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》;

(二)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(三)本人有效身份證明;

(四)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料(可提供相應的圖片及視頻材料等);

(五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復印件;

(六)以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供跟師學習合同，跟師時間自跟師合同簽訂之日起計算;連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料(學習筆記、臨床實踐記錄等);指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論;

經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十二條縣級中醫(yī)藥主管部門負責對申請者相關材料的真實性和完整性進行初審，提出初審意見，必要時進行實地核實，將初審合格者相關信息向社會進行公示，公示無異議的，報設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門。設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門結合初審意見，對申請者提交的材料進行復審，復審合格后，報省級中醫(yī)藥主管部門。省級中醫(yī)藥主管部門對報送材料進行審核確認，并將符合考核條件的人員及其指導老師、推薦醫(yī)師信息向社會進行公示。公示時間不少于五個工作日，公示期間對申請者有異議的，由各級中醫(yī)藥主管部門組織復核，確定是否具有報名資格。

第十三條申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

第十四條申請者在申報考核過程中存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報名等違規(guī)行為的，取消申請者報名資格，并且兩年內不得再次報名。

第三章考核發(fā)證

第十五條中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十六條考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。

第十七條內服方藥類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

第十八條內服方藥類考核程序為：

(一)醫(yī)術專長陳述。敘述醫(yī)術的基本內容及特點、適應癥及適用范圍、有效性及典型案例、安全性及風險防范措施等。

(二)診法技能操作同時講述操作要點。

(三)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

(四)現(xiàn)場辨識相關中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估。根據(jù)風險點考核用藥禁忌、中藥毒性等知識。

第十九條外治技術類考核內容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

第二十條外治技術類考核程序分為：

(一)醫(yī)術專長陳述。重點陳述醫(yī)術的基本內容及特點、適應癥和適用范圍、有效性和典型案例、安全性及風險防范措施。

(二)外治技術操作。

1.模擬操作同時講述技術要點。

2.結合由申請者本人操作的典型病案或視頻進行現(xiàn)場講述。

(三)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

(四)外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關的中藥毒性知識。

考核專家應當圍繞參加考核者對外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

第二十一條治療方法以內服方藥為主、配合使用外治技術的，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，增加相關考核內容?？己顺绦騾⒄毡炯殑t第十八條、第二十條。

第二十二條考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場量化評定，必要時可采用實地調查核驗等方式。

第二十三條經(jīng)綜合評議后，采取票決制的形式作出考核結論，考核結論分為：考核合格、考核不合格?？己撕细裾?，考核專家對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第二十四條考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第四章考核組織

第二十五條省級中醫(yī)藥主管部門負責考核工作的組織領導，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確保考核公平、公正、安全、有序進行。

第二十六條省級中醫(yī)藥主管部門定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，每年至少一次，考核時間提前三個月向社會公告。適時印發(fā)考核通知，明確報名審核及考核安排等具體事宜。

第二十七條省級中醫(yī)藥主管部門在全省設置中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核基地，根據(jù)報名情況統(tǒng)籌安排。

第二十八條省級中醫(yī)藥主管部門建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?，專家?guī)煊芍嗅t(yī)專家和中藥專家組成，專家要遵守工作紀律、保密紀律，按照省級中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)一調配公平公正的完成好執(zhí)考任務。入庫專家應當簽訂保密承諾書。

中醫(yī)考核專家應當同時符合下列條件：

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;

(三)對中醫(yī)各家學說、學術流派和學術傳承有較深刻的了解和認識;

(四)對醫(yī)術確有專長人員成長經(jīng)歷、學術水平、執(zhí)業(yè)方式有一定的了解和認識;

(五)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

中藥考核專家應當同時符合下列條件：

(一)藥師(中藥學);

(二)具有豐富的中藥學臨床經(jīng)驗和技術專長，具備副主任藥師以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中藥相關工作十五年以上的人員;

(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第二十九條根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由省級中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸入S機抽取專家組成考核組。考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關系的，應當予以回避。

第五章執(zhí)業(yè)注冊

第三十條中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十一條中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍應為與其考核內容相符的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證。

第三十二條外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在山東省申請執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)省級中醫(yī)藥主管部門審核備案后，方可向本省縣級以上中醫(yī)藥主管部門申請注冊。

第三十三條取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十五條中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核相關要求由省級中醫(yī)藥主管部門另行制定。

第三十六條縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。鼓勵引導中醫(yī)(專長)醫(yī)師開展技術傳承或到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。

第三十七條縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當加強對考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第三十八條中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第三十九條縣級以上中醫(yī)藥主管部門及時更新中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息，實行注冊內容公開制度，并提供中醫(yī)(專長)醫(yī)師注冊信息查詢服務。

第四十條對違反本細則有關規(guī)定的，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章處理。

第七章附則

第四十一條《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前在本省已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。自本細則實施之日起,不再開展中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。

《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(中華人民共和國衛(wèi)生部令第52號)規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，可以按照本細則規(guī)定，在繼續(xù)跟師學習滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可以按照本細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

1999年5月1日前取得中醫(yī)師(士)技術職稱，但未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的，可以按照本細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

以上四類人員申報考核時不需提交中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦材料。

第四十二條港澳臺人員在山東省以師承方式學習中醫(yī)，且指導老師為山東省的，可在山東省申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十三條《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制。

第四十四條本細則由山東省衛(wèi)生計生委、山東省中醫(yī)藥管理局負責解釋。

第四十五條本細則自2018年9月7日起施行，有效期至2020年9月6日。

來源：國家中醫(yī)藥管理局