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    2020年江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表

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    江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表(2020年)

    姓 名
     
    性 別
     
    民 族
     
     
    出 生
    年 月
     
    籍 貫
     
    出 生
    地 點(diǎn)
     
    參加工作時(shí)間
     
    現(xiàn)從事主要職業(yè)
     
    學(xué) 歷
     
    學(xué) 位
     
    身份證號碼
     
    單位名稱
     
    通訊地址及郵政編碼
     
    本人檔案存放單位、地址及郵政編碼
     
    聯(lián)系電話
     
    傳  真
     
    電子郵件地址
     
    個 人 簡 歷
    起止年月
    學(xué)習(xí)(工作)單位
    畢    業(yè)
    結(jié)
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    指導(dǎo)老師基本情況
    姓  名
     
    工作單位
     
    學(xué)  歷
     
    身份證號
     
    職  稱
     
    工作年限
     
    專業(yè)及專長
     
    所在科室
     
    聯(lián)系電話
     
    通訊地址
     
    從事專業(yè)工作經(jīng)歷
    起止時(shí)間
    在何單位何部門做何工作
    職務(wù)/職稱
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    指導(dǎo)老師主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)專長
     
    指導(dǎo)老師意  見
    意見:
     
     
    簽   名:
         年    月    日
    核準(zhǔn)指導(dǎo)老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生健康/中醫(yī)藥行政部門初審意見
     
    初審意見:
     
     
    審核人簽名:
     
    印  章   
     
    年    月    日
    設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康/中醫(yī)藥行政部門初審意見
    初審意見:
     
     
     
    審核人簽名:
     
    印  章   
     
    年    月    日
    省級中醫(yī)藥管理部門審核意見
    審核意見:
     
     
    審核人簽名:
    印  章   
     
    年    月    日

    附件下載: 江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表(2020年)

    以上“2020年江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,預(yù)祝各位考生考試順利。

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