中醫(yī)師承是否具有性價(jià)比?考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的難度有多大?我們一起來分析一下。
至于國(guó)家為何推崇師承模式,因?yàn)閹煶薪逃莻鞒兄嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的特殊有效傳承方式,也是中醫(yī)藥經(jīng)久不衰的最重要的傳統(tǒng)技能傳承方式,是一種個(gè)性化的人才培養(yǎng)模式。
中醫(yī)實(shí)踐性比較強(qiáng),很多老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)多是在實(shí)踐中體現(xiàn)的,通過這種拜師的學(xué)習(xí)可以傳承實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),三年的師承等于系統(tǒng)接受三年的醫(yī)學(xué)教育,所以理論上可以參加醫(yī)師考試。
如果是為了興趣愛好、為了學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,可以經(jīng)過師承的形式考取執(zhí)業(yè)證書,但如果是為了就業(yè),不建議進(jìn)行師承學(xué)習(xí)。因?yàn)橹薪闄C(jī)構(gòu)那一筆高昂的學(xué)習(xí)費(fèi)用和師承之后的產(chǎn)出比是不成正比的,而且,10年之后會(huì)有新的50萬中醫(yī)類規(guī)定醫(yī)師進(jìn)入臨床執(zhí)業(yè),師承等之類的或許會(huì)被逐漸淘汰。
第一,就是前面說的長(zhǎng)達(dá)十年的(師承3年+試用1年+助理考核1年+執(zhí)業(yè)醫(yī)師5年)時(shí)間,這個(gè)也是一般人無法承受的煎熬。
第二,首先通過技能考試,醫(yī)學(xué)考試是先技能,后理論考試,必須先通過臨床技能操作考試,技能通過之后方可進(jìn)行理論知識(shí)考試。技能考試分為兩類人群規(guī)定學(xué)歷和師承考試,考試分為三站,從病案分析到中醫(yī)操作再到西醫(yī)內(nèi)容,對(duì)于沒有經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的人而言是有一定難度的(具體分值見附表,附表來源互聯(lián)網(wǎng))。
第三:技能通過之后,還需要通過十幾門的理論考試,具體考試書目見附表。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試方案及內(nèi)容見下表:
科目類別 | 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (含具有規(guī)定學(xué)歷、師承或確有專長(zhǎng)) | |
比例 | 科目 | |
23.33% | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué) | |
中醫(yī)經(jīng)典 | 3.33% | 黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué) |
中醫(yī)臨床 | 50% | |
西醫(yī)綜合 | 20% | 內(nèi)科學(xué)(師承或確有專長(zhǎng)不測(cè)試)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué) |
醫(yī)學(xué)人文 | 3.33% | 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) |
第四,專業(yè)能力問題。
由于師承人員并未接受過系統(tǒng)的大學(xué)教育,其學(xué)習(xí)理解中醫(yī)的能力有點(diǎn)欠缺。如《淺談中醫(yī)師承教育》一文中言 “不可否認(rèn),一部分參加中醫(yī)師承學(xué)習(xí)的人員非中醫(yī) 世家出身,未受到中醫(yī)藥知識(shí)的熏陶,這不可避免地暴露出了繼承人中醫(yī)理論欠扎實(shí)的問題,主要表現(xiàn)為繼承人對(duì)中醫(yī)辨證能力不足、中藥功用認(rèn)識(shí)欠佳、方歌記憶不深入等,另外還有對(duì)中醫(yī)四大經(jīng)典著作誦讀程度不夠,對(duì)中醫(yī)臨床思維能力理解不全面,不能將所有臨床癥狀給予綜合把握,不能通過現(xiàn)象看到疾病的本質(zhì),這直接影響了中醫(yī)師承教育的效率和效果”。
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