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泄瀉
細(xì)目一 概述
泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便溏薄而勢(shì)緩者稱為泄,大便清稀如水而勢(shì)急者稱為瀉,現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。
證治分類
腎陽(yáng)虛衰證
主癥:黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,腹部喜暖,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治法:溫腎健脾,固澀止瀉。
方藥:四神丸加減。常用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。
腎陽(yáng)虛衰證,若臍腹冷痛,可加附子理中丸溫中健脾;若年老體衰,久瀉不止,脫肛,為中氣下陷,可加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻益氣升陽(yáng);若瀉下滑脫不禁,或虛坐努責(zé)者,可改用真人養(yǎng)臟湯澀腸止瀉;若脾虛腎寒不著,反見(jiàn)心煩嘈雜,大便夾有黏凍,表現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜證候,可改服烏梅丸;若久瀉傷陰,陰陽(yáng)兩傷者,癥見(jiàn)泄瀉或溏或濡,時(shí)干時(shí)稀,不思飲食,食后腹脹,口干咽燥不欲飲,形體消瘦,面色無(wú)華,唇紅,手足心熱,倦怠乏力,舌質(zhì)淡紅或邊尖紅,苔少或黃膩或白厚,脈細(xì)數(shù)或帶滑,當(dāng)以調(diào)補(bǔ)脾腎之陰為主,兼顧補(bǔ)氣健脾助運(yùn),方用張景岳胃關(guān)煎加減。
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