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    中醫(yī)師承針灸氣體積聚于胸膜腔的原因/癥狀/處理方法及預(yù)防指南

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    針刺異常情況及處理辦法,2020年中醫(yī)師承技能考核專業(yè)師資筆記

    氣體積聚于胸膜腔

    1.原因 

    針刺胸、背、鎖骨附近的穴位——過(guò)深,刺穿胸膜腔

    2.癥狀 

    突感胸悶、胸痛、氣短、心悸,呼吸困難、發(fā)紺、冷汗、煩躁、恐懼,到一定程度會(huì)發(fā)生血壓下降、休克等危急現(xiàn)象。

    檢查:叩診鼓音,呼吸音減弱或消失,氣管可向健側(cè)移位。如氣竄至皮下,患側(cè)胸部、頸部可出現(xiàn)握雪音,X線診斷。

    3.處理

    立即出針,采取半臥位休息,要求患者心情平靜,切勿反轉(zhuǎn)體位。一般漏氣量少者,可自然吸收。同時(shí)要密切觀察,隨時(shí)對(duì)癥處理,如給予鎮(zhèn)咳消炎藥物。嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、休克等現(xiàn)象應(yīng)該搶救,如胸腔排氣、少量慢速輸氧、抗休克等。

    4.預(yù)防 

    對(duì)于胸部、背部及缺盆部位的腧穴,最好平刺或斜刺,勿太深,不宜留針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

    如有四肢部位的同效穴盡量不用胸背部腧穴。

    不可粗針深刺該部腧穴。

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