中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試嘔吐的幾個(gè)考點(diǎn)精講如下:
【考點(diǎn)精講】
1.嘔吐是指胃失和降,氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。
2.嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,胃氣上逆。病變臟腑主要在胃,還與肝、脾有密切的關(guān)系。
3.和胃降逆為嘔吐總的治療原則。
4.嘔吐的辨證論治:
外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。
食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。
痰飲內(nèi)阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。
肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。
脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。
脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。
胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。
【進(jìn)階攻略】
嘔吐病證有寒、熱、虛、實(shí)之別,詳審嘔吐物的性狀及氣味,可幫助辨證。若嘔吐物酸腐量多,氣味難聞?wù)?,多屬食積內(nèi)腐;若嘔吐出苦水、黃水者,多由膽熱犯胃;若嘔吐物為酸水、綠水者,多因肝熱犯胃;若嘔吐物為濁痰涎沫者,多屬痰飲中阻;嘔吐清水者,多因脾胃虛寒;泛吐少量黏沫者,多為胃陰不足。
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