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    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長(zhǎng)考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn):感冒的辨證論治(其他療法)

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    其他療法

    1.體針療法

    治法:祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。

    主穴:風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)、列缺、合谷。

    配穴:風(fēng)寒感冒配風(fēng)門、肺俞。風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤。頭痛配印堂、頭維。鼻塞配迎香。體虛感冒配足三里。咽喉疼痛配少商。全身酸楚配身柱。夾濕者配陰陵泉。夾暑者配委中。

    操作:主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。

    方義:感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽(yáng)明互為表里,故取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽(yáng)氣,溫灸大椎可通陽(yáng)散寒,刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴,“陽(yáng)維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽(yáng)穴相配可清利頭目。

    2.推拿療法

    治法:疏經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)解表為主。偏于風(fēng)寒應(yīng)溫散寒邪,偏于風(fēng)熱應(yīng)清熱祛邪,夾濕除濕,夾暑祛暑,虛證則宜補(bǔ)益。

    (1)基本治法

    1)頭面及項(xiàng)部操作:①取穴及部位:印堂、太陽(yáng)、迎香、風(fēng)池、攢竹、眼眶部、前額部。②主要手法:揉法、按法、推法、抹法、拿法。③操作方法:患者坐位,醫(yī)生立于患者前側(cè)。推印堂穴8~10遍;按揉雙側(cè)太陽(yáng)、攢竹、迎香穴,每對(duì)穴位操作0.5分鐘;用抹法在頭顱兩側(cè)分別操作,每側(cè)約0.51分鐘。用分推法在前額、目眶上下及兩側(cè)鼻翼,反復(fù)推5~8遍?;颊呷∽?,醫(yī)生立其體側(cè),用栂、食兩指指面在風(fēng)池穴上做拿法,再緩慢向下移動(dòng)拿頸項(xiàng)兩側(cè)直至頸項(xiàng)根部,如此,由上自下反復(fù)8~10遍;從前發(fā)際開始到后發(fā)際處用五指拿法,反復(fù)5~8遍。

    2)背部操作:①取穴及部位:大椎、肩井、背部膀胱經(jīng)。②主要手法:按法、擦法、拿法、揉法。③操作方法:按揉雙側(cè)肺俞,每側(cè)1分鐘;擦大椎,擦背部膀胱經(jīng)(重點(diǎn)擦大抒至膈俞部位),以透熱為度;拿雙側(cè)肩井,稍用力,以酸脹為度。

    3)上肢部操作:①取穴及部位:合谷、外關(guān)、魚際、上肢伸側(cè)。②主要手法:一指禪推法、按法、揉法、推法。③操作方法:一指禪推合谷、外關(guān),按揉魚際、外關(guān),每穴0.5~1分鐘;可用掌推法推抹上肢背側(cè)手三陽(yáng)經(jīng)2~3分鐘。

    (2)辨證治療

    1)風(fēng)寒型:①用按揉法在風(fēng)府、風(fēng)門兩穴重點(diǎn)操作,每穴2分鐘,使項(xiàng)背部有輕松感為度。②患者取俯臥位,醫(yī)生位于患者右側(cè),用推法、擦法沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部?jī)蓷l側(cè)線,操作3~5分鐘,以透熱為度。

    2)風(fēng)熱型:①患者坐位,醫(yī)生用一指禪推法沿督脈循行自印堂推至上星,反復(fù)操作5分鐘。②用按揉法在百會(huì)、曲池穴操作1~2分鐘。

    3)暑濕型:①按揉法在心俞、脾俞、胃俞穴操作2分鐘。②摩揉腹部5分鐘,拿三陰交1~2分鐘。

    4)陽(yáng)氣不足型:①在腎俞、命門、足三里穴處按揉,每穴2分鐘。②重按合谷、太陽(yáng)、肺俞,捶打足三里。

    3.拔罐療法

    (1)風(fēng)寒感冒:選大椎、身柱、大抒、肺俞,留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。

    (2)風(fēng)熱感冒:選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐。

    4.耳針療法

    選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額。毫針刺,用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。

    5.三棱針療法

    取耳尖、尺澤、太陽(yáng)、關(guān)沖。每次選用1~2穴,點(diǎn)刺出血。適用于風(fēng)熱證。

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