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    傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師考試知識點:五臟-心的生理功能與特性

    2021-10-21 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    心的生理功能與特性

    1.心的生理功能

    一是主血脈,二是主神明。

    (1)心主血脈:指心有推動血在脈管內(nèi)運行的作用。心、脈和血液循行在體內(nèi)構(gòu)成一個相對的獨立系統(tǒng)。在心氣、心陽的推動和溫煦,心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用下,心的正常搏動維持著正常的心力、心率、心律保證血液在脈內(nèi)正常運行。如果心的氣、血、陰、陽不足或失調(diào),皆可出現(xiàn)異常的搏動現(xiàn)象。

    心主血脈,還包括心生血的作用。飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收,將精微上輸于心肺,經(jīng)心肺的氣化作用,奉心神化赤而形成血液。因此,心的搏動和血液的運行,也有賴于全身血液充盈。如果血液不足,可見心悸、脈數(shù)等癥。

    (2)心主神明:又稱心藏神,即心有主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動的功能。廣義之神,指整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn);狹義之神,指人的意識、思維、情志等精神活動。心所藏之神,既是廣義之神,又包括狹義之神。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅,各有不同的生理機能,但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作,共同完成整體生命活動,故稱心為“五臟六腑之大主”。同時,心具有接受外界客觀事物和各種刺激并做出反應(yīng),進行意識、思維、情志等活動的功能,如《靈樞·本神》說:“所以任物者謂之心。”心主神明的生理功能正常,主要依賴于心血、心陰對心神的滋養(yǎng)和心氣、心陽的鼓動及振奮作用。

    心主神志與心主血脈在生理上密切相關(guān),血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),精神活動能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)。

    附心包絡(luò)

    心包絡(luò),簡稱心包。是包在心臟外面的包膜,為心臟的外圍組織。心包的生理功能,具有保護心臟的作用。外邪侵襲于心,首先心包受病,稱為心包代心受邪。如在溫病學說中,將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語等病證,稱之為“熱入心包”。

    2.心的生理特性

    (1)心為陽臟而主陽氣:心之陽氣能推動心臟搏動,溫通全身血脈,興奮精神,以使生機不息。《素問·六節(jié)藏象論》說:“心為陽中之太陽?!鄙砩希谋仨毐3謴姶蟮年枤?,才能使心搏動而溫運血脈,振奮精神,溫煦周身,故曰心為陽臟而主陽氣。

    (2)心主通明:是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。心脈暢通和心神清明,是心陽的溫煦和推動作用與心陰的涼潤和寧靜作用相協(xié)調(diào)的結(jié)果。心陽與心陰的作用協(xié)調(diào),心臟搏動有力,節(jié)律一致,速率適中,脈管舒縮有度,心血才能循脈運行通暢。

    (3)心氣宜降:心火在心陰的作用下合而化為心氣,下行以溫腎,維持人體上下協(xié)調(diào)。

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