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知識(shí)點(diǎn)1:
舌態(tài)變化的特征與臨床意義
1.強(qiáng)硬舌
表現(xiàn)特征:舌體板硬強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)不靈活的表現(xiàn)。
臨床意義:多見(jiàn)于熱入心包,或高熱傷津,或風(fēng)痰阻絡(luò)。
(1)舌紅絳少津而強(qiáng)硬:多因邪熱熾盛。
(2)舌胖大兼厚膩苔而強(qiáng)硬:多見(jiàn)于風(fēng)痰阻絡(luò)。
(3)舌強(qiáng)語(yǔ)言謇澀,伴肢體麻木、眩暈:多為中風(fēng)先兆。
2.痿軟舌
表現(xiàn)特征:是舌體軟弱,無(wú)力屈伸,痿廢不靈的表現(xiàn)。
臨床意義:多見(jiàn)于傷陰,或氣血俱虛。
(1)舌淡白而痿軟:多是氣血倶虛。
(2)新病舌干紅而痿軟:多是熱灼津傷。
(3)久病舌絳少苔或無(wú)苔而痿軟:多見(jiàn)于外感病后期,熱極傷陰,或內(nèi)傷雜病,陰虛火旺。
3.顫動(dòng)舌
表現(xiàn)特征:是舌體震顫抖動(dòng),不能自主的表現(xiàn)。
臨床意義:顫動(dòng)舌主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
(1)久病舌淡白而顫動(dòng):多屬血虛動(dòng)風(fēng)。
(2)新病舌絳而顫動(dòng):多屬熱極生風(fēng)。
(3)舌紅少津而顫動(dòng):多屬陰虛動(dòng)風(fēng)。
(4)酒毒內(nèi)蘊(yùn):可見(jiàn)舌體顫動(dòng)。
4.歪斜舌
表現(xiàn)特征:是伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè),或左或右。
臨床意義:多見(jiàn)于中風(fēng)、喑痱或中風(fēng)先兆。
多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),夾痰或夾瘀,痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò),受阻側(cè)舌肌弛緩,收縮無(wú)力,而健側(cè)舌肌如常而致。
5.吐弄舌
表現(xiàn)特征:吐舌表現(xiàn)為舌伸于口外,不即回縮;弄舌表現(xiàn)為舌微露出口,立即收回,或舐口唇上下左右,搖動(dòng)不停。
臨床意義:吐、弄舌兩者皆因心、脾二經(jīng)有熱所致。
(1)吐舌可見(jiàn)于疫毒攻心或正氣已絕。
(2)弄舌多見(jiàn)于熱甚動(dòng)風(fēng)先兆。
(3)吐弄舌可見(jiàn)于小兒智能發(fā)育不全。
6.短縮舌
表現(xiàn)特征:是舌體卷短、緊縮,不能伸長(zhǎng)的表現(xiàn)。
臨床意義:短縮舌,多為危重證候的表現(xiàn)。
(1)舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn):多屬寒凝筋脈。
(2)舌短縮,色淡白而胖嫩:多屬氣血俱虛。
(3)舌短縮,體胖而苔滑膩:多屬痰濁內(nèi)蘊(yùn)。
(4)舌短縮,色紅絳而干:多屬熱盛傷津。
【練習(xí)題】3.舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn)多屬
A.氣血俱虛
B.痰濁內(nèi)蘊(yùn)
C.熱盛傷津
D.疫毒攻心
E.寒凝筋脈
【正確答案】E
【答案解析】舌短縮,色淡白或青紫而濕潤(rùn):多屬寒凝筋脈。
本題知識(shí)點(diǎn):舌態(tài)變化的特征與臨床意義
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